吴先生正值壮年，不抽烟不喝酒，身体一向硬朗。最近，突然右侧手脚不能活动、讲话口齿含糊……家人赶紧将他送到上海市浦东新区公利医院急诊。头颅CT显示，吴先生是“脑梗死”，医院迅速做了处理。但令人费解的是，各项检查排除了常见脑梗病因，“健康”的壮年人脑梗不应该啊！
在做心脏超声的时候，医生发现了蛛丝马迹——吴先生存在卵圆孔未闭，之后的右心声学造影和经食道心脏超声发泡试验，也进一步证实了他的卵圆孔未闭。
卵圆孔是胎儿期心脏房间隔的一个生理性通道。当宝宝还在妈妈肚子里的时候，肺部是不张开的，静脉血不能通过肺部，而是通过卵圆孔直接从右侧心脏进入左侧心脏，进而供应大脑、肾脏等全身各器官。卵圆孔一般在婴儿出生后1年内闭合，若3岁后仍不闭合称卵圆孔未闭。成年人中，大约25%的卵圆孔不完全闭合，但多数很小，不会引起临床症状。
公利医院心血管内科主任许嘉鸿教授介绍，正常情况下，心脏内卵圆孔处于关闭状态。如果卵圆孔没有闭合，在咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，静脉中部分微小栓子可能会穿过卵圆孔这个异常通道，游走到大脑动脉中，引起偏头痛、癫痫、一过性脑缺血发作、脑卒中甚至晕厥等。
而发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者，其再发的危险性很高。所以，吴先生需要封堵卵圆孔，才能避免再次发生脑梗。于是，公利医院心血管内科介入团队仅用半小时就完成了经皮卵圆孔未闭封堵术，术后第一天，吴先生即可下地活动，术后第二天即顺利出院。
据了解，卵圆孔未闭封堵术是将封堵器置入缺损处封堵未闭的卵圆孔，封住“心眼”，手术全程无需全麻插管、无需开胸，具有创伤小、恢复快等优势。
许嘉鸿说，近年来，越来越多的研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、减压病等密切相关。
因此，年轻人反复发生不明原因的脑梗、顽固性偏头痛、癫痫、头晕、呼吸困难、肢体乏力等，建议进行心脏超声检查，如提示有卵圆孔未闭征象，建议进一步行右心声学造影或经食道心脏超声检查，明确是否存在卵圆孔未闭。若确实发现存在卵圆孔未闭，应考虑是否需要接受心脏介入封堵治疗。
