胆道镜及胆道镜技术自1923年发明以来，目前在临床上广泛应用，是外科一项重要的微创技术手段，已成为肝内外胆道疾病以及特殊情况最重要的诊断治疗方法之一。
同其他内窥镜一样，胆道镜是在完全直视下进行的，可以直接观察肝内外胆管的走向、结石的大小、部位等。用于胆道系统取石、活检进一步明确诊断等，具有安全、可靠、简单易行的特点。
近日，果洛州人民医院外科顺利完成医院首例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术+胆总管探查术+T管引流术。患者为69岁老年男性，因“反复剑突下及右上腹部疼痛4月余”来院就诊。入院后，经腹部CT及腹部B超检查确诊为“1、胆囊结石伴慢性胆囊炎，2、胆总管结石”。由于患者高龄且同时合并有高血压、糖尿病等多种慢性基础疾病，开腹手术风险较大。因此，果洛州人民医院外科与青海大学附属医院肝胆胰外科专家进行了在线医联互动，商讨手术方案。在征得患者及家属意见后，决定为患者实施双镜联合（腹腔镜+胆道镜）下胆囊切除+胆总管探查术+T管引流术。
1月18日，由外科主任官确才让医师主刀，在麻醉医师、手术室护理团队的默契配合下，手术顺利完成。术后第二天，患者便可下床活动，肝功能也快速恢复正常，目前患者逐步康复中。本例腹腔镜下微创胆道手术的成功开展不仅为患者解决了病痛，更是果洛州人民医院在微创外科技术水平方面新的突破。
腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石术，创伤较传统开腹手术大为减小，伤口疼痛轻、恢复快、瘢痕极小，术后用药时间短，切口感染和术后粘连等并发症发生率明显减少，住院时间也大为缩短，是治疗胆道术后残余结石的最佳方法。
果洛州人民医院外科团队不断学习，在上海援青及青南支医的技术指导下，持续提升医疗技术水平和业务能力，创新应用新技术，现已配备胆道镜系统，可常规开展腹腔镜胆囊切除术，满足当地州县患者的医疗需求。
来源：上海青
