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“预防-治疗-康复”一体化,打造中心城区区域医共体的静安模式

转自:上海静安 2023-01-15 12:24:19

1月13日上午9时,82岁的顾老先生因身体情况明显好转,自市北医院下转至彭浦新村街道社区卫生服务中心接受下一步的康复治疗。同时跟车一同前往的,还有来自市北医院呼吸内科的主治医师。

9时05分,急救车抵达彭浦新村街道社区卫生服务中心,该社区卫生服务中心相关医护人员均已等待在门口,做好了接应准备。

9时08分,顾老先生顺利转诊至街道社区卫生服务中心2楼病房。

眼下,上海医疗救治工作进入关键时期,全市坚持“保健康、防重症”目标,全力推进医疗救治各项工作。为统筹做好新冠病毒感染者分级分类救治和日常医疗服务保障等工作,静安北部医共体内的各成员单位,上下联动、无缝对接,保障患者就医。

家中老人感染新冠,嗜睡、高烧、氧饱和度仅有80%

2022年12月20日,家住彭浦新村街道的顾老先生突然出现嗜睡、高烧的情况,家中测量氧饱和度仅有80%,远远低于95%的正常水平。家属立刻将顾老先生送至上海市静安区市北医院进行治疗。

在患者来到市北医院时,情况还是比较严重的。我们第一时间进行了抗感染、抗病毒以及营养支持等治疗,目前患者病情是明显好转,肺部炎症已明显吸收,我们建议患者家属转入街道社区卫生服务中心,接受进一步的康复治疗。”

市北医院呼吸内科主治医师孙星告诉记者,同时也表示,由于老年人各器官衰退,反应较差,感染新冠病毒后往往症状不明显,也不容易被发现。所以对于高危人群,尤其是像顾老先生一样的高龄老人,需每日关注老人的食欲、神志、体温、呼吸频率、心率、血压等变化,如有指夹式血氧饱和度监测仪,可每日监测老人的缺氧情况,以便早期发现新冠感染者,真正做到“早发现、早干预、早治疗”。

康复训练、中西治疗,社区医院满足患者康复需求

因患者年龄较大,容易出现病情反复的情况,所以我们也会对其进行24小时全方位的监测。同时,针对顾老先生目前的情况,我们会对他进行肺功能的康复训练,并同步开展相关中西的治疗,比如针灸、汤药等也会配合使用。”彭浦新村街道社区卫生服务中心副主任陈晨表示。

据悉,为满足静安北部医共体内新冠患者“阳康”后,下转后进一步规范的康复治疗,减轻二、三级医院就诊高峰压力,彭浦新村街道社区卫生服务中心作为静安北部医共体的成员单位之一,第一时间对中心病区进行扩容,除2楼病房外,中心还将互联网诊疗室、会议室等区域进行进一步的改造升级,从核定床位28张,扩张至近40张床位,同时配备医生、 护士、护工若干名,从而确保分级诊疗平稳有序。

“保健康、防重症”,“预防-治疗-康复”一体化

其实类似顾老先生这样的情况,连日来在静安北部医共体时常发生,而这也成为该医共体全面落实“保健康、防重症”目标的一个缩影。

据了解,静安北部医共体根据区域居民实际需求,将区域内社区卫生服务中心力所不能及的疑难杂症精准上转至三级医院。在经过治疗后,再将康复期患者下转至周边社区卫生服务中心及康复专科医院。这样不仅能加快患者的流转,提升了医院新冠救治的效率,还能让重症康复患者感到安心、放心。

作为该医共体牵头单位,上海市静安区市北医院副院长金立表示,通过医共体内上下级医院专科、全科医生紧密连接,在让患者得到及时、便捷、精准、有效治疗的同时,使治疗、随访、健康管理更具有连续性,让其在疾病早期筛查、诊断、治疗、康复、护理、健康管理等方面做到“闭环”管理、一体化服务。

真正‘疏通’上下联动的就医通道,打造‘预防-治疗-康复’为一体的综合防治服务与健康管理体系,推进医共体内医疗质量的同质化管理,走出‘中心城区区域医共体静安模式’的道路。 ”