沪卫健康说守“沪”说健康
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为贯彻健康中国行动、健康上海行动要求和国家卫生健康委等九部门《关于健康科普知识发布和传播机制的指导意见》，切实发挥医疗机构和医务人员健康科普主阵地和主力军作用，增加健康科普服务的高质量供给，不断提升市民健康获得感，助力健康上海行动和常态化疫情防控，市卫生健康委、市健康促进委员会办公室、市健康促进中心、上海教育电视台、海上名医等联合推出“沪卫健康说”科普系列节目，于10月29日起，在上海教育电视台重磅播出，并在“海上名医”在线直播。
“沪卫健康说”针对影响市民健康的主要危险因素以及市民关心的热点健康误区，集趣味、流行、多元、跨界的话题性于一体，连续推出15期新颖生动、主题鲜明的健康科普演讲节目及在线直播活动，通过市级医疗机构的主任级大咖专家权威科普演绎，结合时尚、科技感的TED风宽弧屏展示，将科普场景沉浸式“代入”大众日常生活，使健康理念的表达更时髦有趣、灵活实用。电视观看从10月29日起，每周六、周日上午10点，上海教育电视台首播；网络观看则为每周一，SETV健康大不同的视频号、西瓜视频、哔哩哔哩、今日头条等同步播出。
值得一提的是，此次参与“沪卫健康说”节目的专家大部分来自上海市健康科普专家库。目前，本市已建成覆盖38个学科领域、拥有629名专家的市级健康科普专家库，这也是上海卫生健康领域迄今为止覆盖学科最广、专家参与人数最多的科普库，旨在增加权威健康科普知识供给，以公众健康需求为导向，扩大健康科普知识的传播覆盖面，为市民获取健康科普知识提供便利，同时提升健康信息的质量，遏制虚假健康信息，净化健康科普知识传播环境。
什么是脊柱转移瘤？
它通常是由哪些
常见的肿瘤转移而来的？
肿瘤一旦转移到脊柱上
还来得及治吗？
复旦大学附属中山医院骨科、
复旦大学医学科普研究所办公室主任——
林红主任医师
为你揭示
肿瘤脊柱转移是不是就没救了
1 最常见的恶性肿瘤骨转移
随着肿瘤外科治疗手段不断进步，生物免疫、靶向药物等日新月异，肿瘤患者的生存期大大延长。只是与此同时，肿瘤发生转移的机会也随之增加，尤其是非常容易出现骨转移。其中，脊柱转移是骨转移中最常见的类型。
不同于其他器官转移，脊柱转移瘤在早期缺乏特征性的临床表现，难以发现，容易出现误诊、漏诊。因此一旦发病就十分凶险，导致病人出现剧烈疼痛、行动困难、大小便失禁等情况。
2 转移≠绝症
由于脊柱肿瘤紧邻大血管和脊髓神经，手术切除往往难度大、风险高，因此一度被视为医学领域的“雷区”、“禁区”。但脊柱转移瘤是否就是“绝症”，不用再积极治疗了呢？答案显然是否定的。
首先，脊柱转移性肿瘤如果任其自由发展，极易造成瘫痪，随之而来的还有身体机能迅速下降、生活质量极低等问题。其次，脊柱转移性肿瘤往往产生剧烈疼痛，尤其是侵犯神经后疼痛会变本加厉。但是积极治疗的结果却大不相同。如果进行有效的肿瘤切除或者姑息的减压手术，不仅可以大幅缓解疼痛，也为后续的放化疗提供条件。一些预后较好的肿瘤，如：乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌，在肿瘤较为局限的前提下，完全可以进行全脊椎整块切除，让患者实现无瘤状态，几乎能像正常人一样生活。
3 多学科综合诊治
多学科综合诊治（MDT）是脊柱转移瘤治疗的必经之路。它的核心理念就是以病人为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的治疗方案。也就是说，脊柱转移瘤的治疗，临床上可以采用MDT的概念，通过各学科专业医生一起，评估肿瘤所侵犯的椎体区域部位、椎体节段多少、对神经的压迫严重情况、病理骨折类型、对放化疗的敏感程度以及患者的全身情况，来判断手术方案或放化疗方案的选择，为患者规划个体化的有效治疗方式。
4 林医生有话说
未来，随着超声骨刀、实时导航、3D打印、手术机器人等先进手术技术的发展，脊柱肿瘤相关手术也将越来越有积极的趋势。作为医疗工作者，除了关注前沿的手术技术，更应关心如何平衡患者的获益和因此受到的创伤。
我们相信，只要在先进的理念指导下使用高超的医疗技术，搭配无微不至的人文关怀，积极践行“一切为了病人”的核心精神，既不放弃治疗，也不过度医疗，一定可以为患者找到最适合的治疗。
编辑：徐悦琳
资料：区卫生健康委、SETV健康大不同微信公众号
