青春，是灿烂美丽却也敏感易碎的季节，许多青少年为了宣泄情绪和压力而在自己身上留下了一道道伤痕，但其实，如果能够正确认识这一行为，青春也可以不必伤痛。
首先，让我们一起来认识这种行为，它就是近年来引起精神科医生关注的“非自杀性自伤(non-suicidal self-injery , NSSI)，在青少年中最为常见，指的是在没有自杀意图的情况下，出于未经社会认可的目的，直接、故意地损伤自己身体的行为，它往往以击打硬物、割伤、烫伤等形式出现，对青少年的身心发展有着严重危害。
如果您曾经有过类似的行为，我想对您说：出现上述NSSI行为并不意味着您的承受能力太差，或者您在逃避困难，更不意味着您是魔鬼，事实上，这类行为在中学生中的检出率约为20-30%，有不少人与您有相似的境遇。
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接着，然我们一起来想一想，您通常在什么情况下容易产生自伤的想法和行为？当时的感觉体验如何？
您是否在接近崩溃时割伤自己，就会感觉好一些？您当时是不是感到特别痛苦、难以承受，并且很难用语言描述？或是想要倾诉却被他人否认、误解、没有得到回应......最终，您只能通过伤害自己来表达您的痛苦，并通过自伤去喊醒否认您感受的人，希望得到他们的理解和接纳。
您是否在不能掌控外界环境时感到愤怒，用自伤来惩罚自己？比如当学习成绩或者人际关系不能达到自己或家人期望时，这是一种对失控感的防御，“如果我不能掌控外界，那么我必须掌控自己”。您可能认为是自己不好才没能获得想要的结果，而不是受到外界影响，便通过自伤行为来鞭策、惩罚自己，逼着自己更努力地获得想要的结果，重获对外界的掌控权。
您又是否觉得“当我伤害自己的时候，我的要求就可以被满足”呢？自伤后您可以向父母和/或老师提出要求：手机自由、请假休息、不做课外作业......但如果没有自伤行为，所有事情可能都得听从父母的安排，他们说可以才可以，否则就不行。您试图通过自伤来反抗他人的控制，同时也通过自伤体验控制他人的感觉。
最后，我想对您说：这些自伤行为不是凭空出现的，它有其功能和意义。了解自伤背后的意义，也是成长和认识自我的过程。它很可能是您寻求帮助的信号，建议您可以慢慢地试着把内心想要表达的东西说出来，倾诉给愿意倾听您的人：父母、老师、朋友、同学等。当然，精神科医生和心理治疗师的大门也随时为您敞开，我们将和您在一起，采用专业的态度和方式，探索您内心的真实想法，寻找替代性的方式来表达诉求，共同来解决无法言说的问题和困难。
同济大学附属同济医院
心理治疗专病门诊介绍
1、门诊时间：每周二下午
2、门诊地点：门诊3楼精神医学科45号诊室
3、服务对象：主要针对有心理治疗意愿的来访者，可为有临床症状的患者或有心理困扰的正常人群
4、预约方式：上海市同济医院公众号
5、门诊流程
（1）首诊需由医生对来访者心理健康状况进行全面评估，包括询问病史和问卷评估，然后给予建议。
（2）评估后对需要接受药物治疗的患者，医生可以直接开处方配药。
（3）对愿意参加系统心理治疗的来访者，医生将介绍心理治疗流程和预约时间，制定心理治疗计划，并签署协议。对于不接受心理治疗者，下次可到精神科门诊进行复诊。
6、收费标准：
（1）本门诊按照心理治疗的标准收费。
（2）问卷评估需按照标准另外收费。
\ 专 家 名 片 /
黄蕾
精神医学科 主治医师
博士 副研究员 硕士生导师
留美访问学者，国家二级心理咨询师，中德高级系统家庭治疗师，中国心理卫生协会首批注册心理咨询师， 中国心理学会注册心理师，注册员工援助师。中国医药卫生文化协会心身健康研究分会委员；上海市医学会精神医学分会青年委员；上海市医学会健康管理学分会青年委员；上海市中医药学会围术期医学分会委员；中国健康管理协会全科与健康医学分会理事。
接受“中德高级家庭治疗连续培训”、赵旭东“一年四季”家庭治疗培训、“同济-弗莱堡”心身医学与心理治疗硕士班、中德高级家庭治疗师网络督导项目、中国心理学会临床心理学注册工作委员会督导师培训项目等长程心理治疗培训和心理治疗督导。现为“中德心身医学与心理治疗连续培训项目”导师组成员。从业11年，个体、伴侣、家庭咨询经验1500多小时。擅长儿童和青少年问题的家庭治疗、留学生的跨文化适应、抑郁焦虑等情绪问题的心理和药物联合治疗、亲密关系和伴侣治疗等。从事心身医学和心理诊疗方面的研究，主持课题10余项；以第一/通讯作者发表论文60余篇（其中SCI/SSCI收录10篇）；编写著作6部。
文｜精神医学科 黄蕾
图｜均为版权图
编辑 | 赵思思 王北墨
校审 | 谢壮丽
