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规范管理4023例患者,松江区成为国家标准化代谢性疾病管理区域典范!

转自:上海松江 2022-12-10 18:38:29

12月2日下午,松江区国家标准化代谢性疾病管理(MMC) 1+X年度总结会在其新成员小昆山镇社区卫生服务中心召开。记者从会上了解到,通过与上海市第一人民医院合作建设,松江区实现了社区首诊、双向转诊、信息互通、医防融合的慢病管理模式,成为全国MMC区域慢病管理的典范。

目前,松江区MMC 1+X规范管理4023例患者,经过一年管理,患者糖化血红蛋白达标率从34.4%上升到57.0%,综合代谢指标达标率由基线8.2%上升到22.5%,取得了预期的效果。此外,松江区中心医院、方塔中医医院、九亭医院等三家MMC区级中心正在筹划中。

据介绍,MMC践行“一个中心,一站式服务,一个标准”的核心理念,落实分级诊疗策略,为慢性病患者带来新的管理模式。当前,松江区MMC 1+X已经成为全国MMC区域慢病管理的典范。2022年度,松江区相关社区卫生服务中心发表论文7篇,并获得多项个人和团队荣誉。而在规范管理4023例患者的基础上,上海市第一人民医院还与新桥镇社区卫生服务中心连续合作4年,每年筛查糖尿病高危人群500人,并对患者进行教育及随访,为糖尿病早期防控、减低糖尿病的发病率贡献力量。

在当天的总结会上,根据上海市第一人民医院按各社区MMC质控分数进行的排名,新桥镇社区卫生服务中心获得2022年度松江区MMC 1+X“质控金奖”,并由于连续4年开展高危人群糖尿病筛查获得“特别奖”;佘山镇第二社区卫生服务中心获得“新人奖”。方松街道、新桥镇、车墩镇、新浜镇、洞泾镇、佘山镇第二、泗泾镇、九亭镇、小昆山镇等9家MMC社区卫生服务中心交流了各自中心建设进展及工作特色,分享经验,总结分析问题。“下阶段,各社区卫生服务中心要疫情防控、慢病管理两手抓,并整合资源、提高效率,争取在管理数量、质控等方面更上一层楼。”区卫健委副主任赵学军表示。

文字:李天蔚 通讯员 袁雪蕾

图片:区卫健委供图

编辑:贾丽 许萍 毛震珑