在和疾病较量的过程中，瑞金始终勇往直前，创造了无数个奇迹，积累了众多独创性的经验。正因为一个一个成功救治的案例，才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、社会满意的医院。
28岁的小占，正值青壮年。但是两个月前却突然瘫倒在地，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事。在当地医院检测，脑脊液未见明显异常，头磁共振增强显示右额叶有异常的信号，当地医院考虑脑炎，开了抗癫痫发作的药物，小占就出院了。
可是，1个月后，小占又一次突然倒地，手足抽搐，呼之不应。再一次进行头磁共振波谱成像显示，小占脑右额叶有病变，可能是低级别胶质瘤，进一步确诊需要脑活检，就是在头上打个窟窿取块组织出来看看。
这让小占吓出一身冷汗，计划前往上海寻医问诊。
仅仅数日，上海之行还没开始，小占的病情又加重了，开始出现左胳膊、左腿没力气，走路摇摇晃晃。小占急忙来到上海，外院检查下来发现，他脑内的蛋氨酸代谢异常增高——提示肿瘤病变的可能性大，但要明确病因，还是得手术活检。
小占还不死心，毕竟开颅不是小事，他又找到了瑞金医院神经外科。而这一次，他得到了一个完全不同的结果，不仅免除了开颅活检之忧，而且，只需要打针用药就可治愈自己的疾病。
入院后，神经外科卞留贯主任详细了解了小占的病史，并进行了初步检查。
随后的检查报告却不能支持肿瘤的猜测，“虽然蛋氨酸代谢异常增高，但磁共振的影像报告上却不像肿瘤。”直觉告诉这位脑病专家，小占的病可能不一定是肿瘤，或许可免开刀之苦。于是，卞主任请来神经内科王刚主任医师会诊。
王主任在详细了解病史和查体后也认为，这种情况没那么简单，不是肿瘤，也不像脑梗，到底是什么东西在“作怪”呢？还需要进一步检查明确，于是小占被转入了神经内科进一步寻找病因。
随后的MRS表现肿瘤依据仍然不足，这坚定了专家的猜测。“抓紧做腰穿吧。”依据多年的诊疗经验，在王刚主任带领下，治疗组为小占复查了核磁共振，同时也对脑脊液进行了全面筛查。很快，疾病露出了马脚——小占脑脊液的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性！
如果把神经比作一根电线，外面的一层髓鞘就像电线皮一样，紧紧包裹在神经细胞轴突外面。如果不小心发生感染，髓鞘最外层会产生的一个叫做髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）的抗体，他是一个“作战”意识极强的士兵，会攻击自身免疫的髓鞘，破坏神经传导，主要症状包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎等。
病因锁定，接下来的对症治疗水到渠成。在应用了大剂量激素冲击以后，小占病情一天天好转，左侧肢体逐渐恢复了力气，慢慢的也可以下地独立行走了。
“急性期大剂量激素冲击治疗后，大多数患者预后较好，但部分患者仍有复发。”一切逐渐向好的迹象表明，小占的病是炎性脱髓鞘疾病，假瘤可能。前几天，小占再次来院复诊，病灶已完全消失，身体几乎完全恢复。
突然发病，小占是不幸的。但他也是幸运的，在瑞金医院神内神外会诊后主诊医师果断决策，及时将其收入神经内科，完善MRS、腰穿，数日内明确诊断，并给予患者有效的治疗，使其“刀下脱险”，免于有创性脑活检。
神经系统疾病错综复杂，每一个疑难病例的诊治，背后是不同专科医师的合作诊治、是医生十年磨一剑的功底，以及一切以患者为中心，攻坚克难的决心。
一次成功的救治，背后是一个团队或者多学科团队共同努力的成果，瑞金人攻坚克难、一切为了病人的信念从不改变，对医学高峰的追求也永不止步。
卞留贯 主任医师 神经外科：
周四全天（总院专家门诊）
周一全天（总院特需专家门诊）
王刚 主任医师 神经内科：
周四上午（总院特需专家门诊）
周四下午（总院特约专家门诊）
撰文：李东 高超
