儿童甲状腺肿瘤不同于成年人，一旦发现，恶性的概率相对更高，并且发展速度很快。近日，一名12岁女孩在当地医院误诊错过最佳治疗时机，来到儿童医院时甲状腺肿瘤发展态势已然凶猛，并引发大面积淋巴结转移。上海市儿童医院副院长、耳鼻喉头颈外科李晓艳主任医师为其摘下鸡蛋大小的肿瘤，清扫淋巴结，目前患儿已康复出院。
近日，12岁的小英（化名）来到儿童医院耳鼻喉头颈外科就诊。孩子一进门，接诊的陈佳瑞副主任医师一眼看出她颈部明显异常，十分粗大。家长见到医生情绪非常激动，讲述了两年前当地医院误诊的经历，边说边拿出了一大叠检查资料。原来，两年前小英只是颈部有一个不易察觉的小肿块，医生检查完认为没什么大问题不用理会。可是小英一年多以后复查时，发现肿瘤快速增大，并且出现大量颈部淋巴结转移，侵犯了气管，食道及颈部重要的血管神经。当地医生表示考虑恶性肿瘤，且肿瘤范围太大，没有办法做这样高难度的手术。后辗转多家医院，最后经人介绍才来到上海市儿童医院。陈佳瑞结合小英的病史，为她做了各项相关检查，很快便明确为甲状腺恶性肿瘤，由于发展速度很快，颈部淋巴结已经广泛转移，手术迫在眉睫，陈医生立刻将小英收治入院准备手术。
由于甲状腺肿瘤已经突破包膜紧紧黏连气管、食管以及位于气管食管沟的喉返神经，手术中一点小差错都可能伤及其他组织，引发声音嘶哑、呼吸困难等问题，手术中，李晓艳副院长拨开周围遍布的神经和其他器官，将肿瘤完整剥离出来，肿瘤的大小为4*6cm，大约是一个鸡蛋的大小。此外，清扫病变的淋巴结也是一大难点，由于淋巴结面积大、距离远，最远的已经长到了下颌深面，颈静脉孔附近，清扫起来十分花时间，最终用时5小时，手术圆满完成。
陈佳瑞主任表示，儿童甲状腺肿瘤手术后一般只要定期复查，按时服药，愈后一般都会较好。但由于儿童甲状腺肿瘤发展速度远快于成年人，因此家长一旦发现异常，一定要及时带孩子检查，以免错过最佳诊疗的时机。
门
诊
介
绍
上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，头颈外科团队以手术治疗儿童甲状腺肿瘤，甲状舌管囊肿，先天性梨状窝瘘，鳃裂囊肿及瘘管，颈部淋巴管畸形，腮腺肿瘤及其他各种儿童颈部颌面部良恶性肿瘤为主。该团队在李晓艳主任医生带领下所开展颈外径路梨状窝瘘根治术方式成功率极高，几乎没有复发。对于儿童喉气管狭窄的序列治疗，极大的提高了儿童生活质量。另一方面强调肿瘤外科的器官功能保全治疗，应用各种转移皮瓣、游离皮瓣修复头颈部术后缺损，在国内居领先地位，得到全国各地头颈肿瘤患儿家属的信任及同行的认可。
头颈外科专病门诊
门诊时间：每周一～周五上午 8:00-11:00
门诊地点：上海市泸定路355号，上海市儿童医院门诊3楼C区耳鼻咽喉头颈外科诊区
头颈外科专业团队简介：
李晓艳，上海交通大学医学院附属上海市儿童医院。医学博士，主任医师。上海交通大学硕士生导师，上海市儿童医院医疗副院长，耳鼻咽喉头颈外科学科带头人。担任中华医学会耳鼻喉科分会儿童学组副组长；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科学组副主任委员；上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组组长等学术职务。
专业特长为儿童头颈部肿瘤及喉气道疾病的外科治疗。包括甲状腺手术、腮腺手术、先天性梨状窝瘘手术，鳃裂囊肿手术，颈部淋巴管畸形手术、颈部淋巴清扫术及各种颈部良恶性肿瘤切除术。长期从事头颈肿瘤的基础与临床研究，对儿童喉气管疾病、头颈肿瘤的治疗具有较深入的研究。
门诊时间：
周二上午 8:00-11:00 北京西路院区特需门诊
周四上午8:00-11:00 泸定路院区疑难杂症门诊
陈佳瑞，上海交通大学医学院附属上海市儿童医院，医学博士，副主任医师。法国巴黎Tenon医院耳鼻咽喉头颈颌面外科外籍医师。擅长儿童喉气道梗阻的处理，儿童头颈颌面部良恶性肿瘤的外科治疗，甲状腺肿瘤、鳃裂囊肿、颈部淋巴管瘤等头颈颌面部肿瘤的切除与整复。入选上海交通大学医学院优秀青年医师培养计划，获全国耳鼻喉病例规范化治疗大赛一等奖。
门诊时间：
周一下午 13:00-16:00 泸定路院区专家门诊
周五上午 8:00-11:00 北京西路院区专家门诊
