撰文专家：
皮肤科 曹华 主任医师
陈利红 主治医师
新型冠状病毒来势汹汹，勤洗手，勤消毒，大家都在积极行动，那么，随之而来的手部湿疹我们应如何应对？
疫情期间，为何容易出现手部湿疹？
第一，疫情期间，我们洗手过勤，双手常接触水，皮肤表面的一层脂膜（又称皮肤屏障）受损加重，容易加重皮肤干燥甚至掉皮。
第二，消毒过勤或者皮肤直接接触消毒液。目前常用的84消毒液是含氯消毒剂，对皮肤具有较强的腐蚀性；
75%酒精虽有较强的消毒作用，同时具有超强的渗透作用，能渗透到细胞内，使皮肤细胞脱水，破坏皮肤屏障。
初期症状是手部痒、干燥、红肿、出现红斑及小水泡，严重时就会出现皮肤皲裂、流血和疼痛。症状大多由手指延伸至手掌及手背，甚至手腕及手臂等位置。
第三，由于精神、情绪的紧张，会导致神经性皮炎／慢性单纯性苔藓；也有人会因手部发汗不良导致汗疱疹。
综合上述原因，我们不难发现，在疫情防控期间，过度地清洁、精神紧张焦虑等等，都有可能导致手部湿疹的发生。如果本身是过敏性体质，症状也容易反复，需要多多关注。
如何更好地保护手部皮肤？
勤洗手、勤消毒的同时，我们可以做到这些：
第一，在戴手套之前，手部可以涂上一层皮肤屏障保护剂（保湿霜或润肤露），可以减少织物直接与肌肤的摩擦。
第二，随身带一支护手霜、尿素软膏或皮肤屏障保护剂，洗完手趁水分还没完全蒸发时马上涂一下，特别涂在手指、手背等易干燥部位；使用时可多按摩一会儿或轻轻拍打手背，帮助皮肤充分吸收。
第三，洗手时忌水过烫、忌揉搓过重和忌肥皂碱性太强。皮肤原本处于PH 5.5的弱酸性环境，所以不宜选择肥皂等碱性类清洁产品洗手；其次，清洁产品的主要成分是表面活性剂，可能成为导致皮肤过敏的重要过敏原；此外，清洁过程中揉搓过重或用水过热都会引起手部皮肤角质层受损，破坏皮肤的屏障结构，特别是皮肤脂膜的保护作用，使皮肤粗糙干燥发痒。
第四，正确使用消毒剂，比如84消毒液需要稀释后使用，配制或使用时戴好手套，避免接触原液。使用含酒精的消毒产品后，马上使用护手霜、尿素软膏或皮肤屏障保护剂。
发现手部湿疹如何治疗？
手部湿疹虽是小事，一旦得了，反反复复。手部湿疹真的那么难治吗？只要做到寻找病因对症下药，持之以恒皮肤护理，就能更好地控制病情。
第一，尽可能寻找手部湿疹发生的原因，有无接触过敏原（手套材质、洗手液等）、刺激物（洗涤剂、消毒剂等），以除去可能的致病因素。
如果湿疹反复发作，并且不仅仅局限于手部的时候，需要排除其他系统性疾病，建议及时就医，让医生帮你分析。
第二， 做好日常生活护理。避免各种外界刺激如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦洗、浸泡以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。急性发作期还应该避免吃一些容易导致过敏或刺激性的食物，比如鸡蛋白、牛奶蛋白、咖啡、酒类等。忌口是必须的，但不是最主要的，很多人盲目忌口，导致精神压力过大，是没必要的。
第三，手部湿疹最主要的症状就是瘙痒，抗过敏的止痒药首当其冲。但单用抗过敏药不够，还要从病因、针对皮肤的角度去治疗。
早期足量外用糖皮质激素软膏不仅可以尽早控制炎症、减轻瘙痒，打破“瘙痒-搔抓循环”，防止疾病向慢性化发展，而且可通过每周使用2天的间歇疗法以减少或延迟皮损的复发；
其次，针对手部湿疹的类型（角化型、水疱渗出型等）、严重程度和分期（急性、亚急性和慢性），可以选择合适波长的紫外线光疗，也能起到较好的治疗效果。
第四，有些手部湿疹十分难治，反复发作，困扰患者多年。有人想着涂点药膏，三、五天就完全好了，结果停药后又发湿疹，湿疹发了后再用药，如此循环往复，迁延不愈。因此湿疹的治疗是按疗程、个体化治疗，顽固湿疹可能需要更长的时间。
保湿是是预防手部湿疹复发的关键手段，一定要用，且持之以恒！平时洗手后要涂抹护手霜及保湿霜，这是一件非常重要的“手套”。
当您在疫情防控期间出现手部湿疹，可先依照上述方法进行护理、用药，如果症状不缓解甚至加重，您应及时就医。
编辑：韩康妮
