经历十月怀胎的艰辛
妈妈们开始烦恼
身材走形
胸部下垂
甚至
有更尴尬的尿！失！禁！
不敢大笑
不能太过激动
甚至
稍微剧烈的运动都不行
本期嘉宾
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吴泾社区卫生服务中心
预防保健科妇幼组长
黄若男
什么是盆底肌？
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌掌管着排尿、排便和性生活等重要生理功能。
简单点来说，盆底肌是您“下面” 各种部件的“吊网”，是给您兜底的。如果这个“网”弹性变差，“吊力”不足。“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应的功能障碍。
什么是盆底功能障碍性疾病？
女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是由于盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，包括尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、排便障碍、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍等。 盆底疾病发生率高、花费高，是影响人类健康的五大疾病之一。
盆底功能障碍性疾病有哪些症状？
漏尿：产后漏尿大多指在打喷嚏、咳嗽或者大笑时不自觉的尿道外口溢尿。大多由于产后尿道括约肌功能障碍、盆底肌松弛或尿道近端过度下移引起。
无法控制的放屁或排便：由于在分娩过程中，胎儿需要在产道扩张压力下产出，再加上多数产妇会选择会阴侧切伤口，导致身体恢复期间腹部压力增加，起身时，空气会较以前更易排出，进而产生无法控制的放屁或者排便情况。
排尿困难：部分产妇在生产后会出现排尿无力、尿流变细、尿终滴沥、间歇中断等排尿困难
症状，对产妇日常生活造成了较大不利影响。
性功能障碍：在生产后，部分产妇在性反应周期的一个或多个环节会发生障碍，无法产生性
交时所必须的性生理反应。
盆底康复有必要吗？
盆底康复主要是指盆底肌的康复。在产后经过盆底康复锻炼等非手术方式，可以使妊娠和分娩时受到损伤的肌肉得到康复和锻炼，使盆底肌肉的收缩能力得到恢复，还能预防发生漏尿和盆腔器官的膨出。
现实中，有很多女性产后都花上一大笔钱，前往月子中心或产后恢复中心进行盆底康复，这有必要吗？我们认为，做不做要因人而异。可以在产后42天复查时，对盆底功能进行评估，有必要的情况下，在医生的指导和干预下进行盆底肌康复。
产后盆底功能障碍的认识误区
误区一：产后只重视腹部塑性，对产后盆底的修复的重要性没有正确的认识，将注意力关注点大多放在瘦身，以及塑性上面。错过盆底修复的最佳时期。
误区二：盆底修复不重要，病情发展较为严重时，才想入院治疗。由于部分产妇对相关知识不了解，致使大部分患有盆底性障碍类疾病，错把盆底修复等问题，归为月子受到影响。因此错
过治疗最好时期，对后期产生较大的影响。
误区三：一些产妇认为剖宫产不用进行盆底康复，主要原因是由于顺产的女性有产道扩张的现象出现，致使肌纤维发生一定程度上的变形，以及出现张力减退，患者的骨盆较不稳定，发生关节脱位的情况，导致盆底的肌肉发生松懈的现象。剖宫产的产妇经过和顺产产妇一样的妊娠过程，以及在手术时，其腹直肌也进行分离，因此也需要进行盆底修复。
误区四：当产妇已经出现盆底性功能障碍，即使进行盆底治疗，也会影响恢复。盆底发生功能性障碍，其在临床中治疗较为简单。并且通过治疗后，其效果较为明显。
误区五：打算要二胎的产妇不用接受盆底康复的治疗，这种说法是错误的，其实无论是第一胎或者是第二胎都会受到盆底肌肉的影响，造成产妇的盆底肌肉发生一定程度的伤害，一旦再次发生分娩就会使产妇的盆底性功能的障碍加重，对产妇造成一定程度的影响。
误区六：产妇发生性功能障碍没有应对的方法，当患者经过妊娠后，其阴道的感觉消失，造成产妇的兴奋感下降，在进行性行为时，其会发生漏尿的现象，致使女性对性行为不感兴趣。
误区七：盆底肌较为健康，不需要对其进行锻炼。女性时刻关注脸部保养对盆底肌养护没有过多的关注，但盆底肌保养和脸部保养同等重要，其对支撑身体中的盆腔脏器等器官，每天都在进行超负荷的工作，因此应进行盆底肌的训练和保养。
产后盆底康复的“黄金期”
产后盆底康复的“黄金期”：产后42 天至半年的时间段，42 天后可到医院进行检查，了解盆底肌的恢复情况，再根据医生的建议，有针对性地进行治疗。越早修复，效果便越好。
平时怎么做预防？
1、凯格尔运动
这是每一个孕妈妈都需要掌握的运动,需要孕妈妈们寻找憋尿的感觉,然后用力地夹紧自己的下半部分肌肉,就这样保持夹紧的感觉五秒钟即可,随后放松十秒钟的时间,一组总共是十五秒钟,重复这样的动作二十多次为一大组,每天坚持进行两到三组的运动。
2、产后操
就是通过增强盆底、腹部、腿部等部位的肌肉，促进盆腔及腹腔器官恢复，帮助新妈咪远离分娩后遗症。产后操的2个阶段：
第一阶段：产后3天-3个月
盆底肌肉训练、腹肌运动、腿部肌肉运动、胸部运动等。最好在床上完成。
第二阶段：产后3个月-6个月
进行全身肌肉力量的恢复训练，并加强腹部和盆底肌肉锻炼。
呼吸运动
目的：通过腹式呼吸运动腹部，增强腹肌，活动内脏。
动作要领
（1）仰卧位，双手自然放在身体两侧；
（2）深吸气使腹壁下陷，内脏牵引向上，然后呼气。重复数次。
3、提肛法
即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15－30分钟，或每日做150－200次，4－6周患者有改善，3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者，则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。
4、运动法
产后妈妈可以通过一些锻炼，如屏住小便、提肛运动、收缩运动或其它运动来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。
除了必要的运动需要大家每日坚持,在日常生活中,我们也要学会通过调整不良的饮食习惯,来达到健康生活,去除疾病的目的。
