节目主题:呵护第二生命 快乐幸福生活
节目主持:桂明清15800798963
节目嘉宾:金山区亭林医院妇产科主任医师 毛宝红
1. 子宫是女性第二生命
女性的子宫是女性身体非常重要的器官,她很神奇,能够孕育生命,有时也很脆弱,子宫健康能促进体内新陈代谢,还有皮肤状态气色的改善,保护好子宫就相当于保护了女性身体的健康,可见子宫对女人的重要性,所以我们把子宫称为女人的第二生命。
2.子宫的正常、异常的常识
正常情况:女性伴随着年龄的增长,会在11-14岁之间来月经,随着生活水平提高,生活环境影响,有的也会小于11岁,正常的月经是伴随着卵巢激素水平而出现周期性子宫内膜剥脱及出血。规律月经的出现也是女性生殖功能成熟的重要标志,周期性子宫内膜生长与脱落,长长脱脱,一般分为月经期(第1-4天);卵泡期是(第5-14天)、黄体期(第15-28)天。月经来的第1-4天,是子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解(脱落期),是孕酮,雌激素撤退的最后结果。月经量一般20-60ml,暗红色,超过80ml,为月经过多。
异常情况:月经异常表现是指月经周期频率失常、月经没有规律性、经期长短不一致、经期出血量多少与往常不一样。其中任何一项不正常就是属于异常。这样就会带来痛经、腰酸、下坠感等不舒适状况,这些不正常现象大部分原因来自子宫腔。
3.造成月经异常情况的主要原因有哪些呢?又有哪些危害?
月经异常,有先天性异常和后天性异常。后天性异常大部分原因是宫腔粘连,宫颈管粘连所致,尤其后天人为多次宫腔操作,致其出现的并发症:宫腔粘连、宫颈粘连。如意外怀孕又无生育计划,选择性人工流产、药物流产、放(取)环,反复多次宫腔操作,都会导致子宫内膜不同程度的损伤、感染等,引起子宫腔粘连,宫颈粘连,月经不正常或排不出,出现异常。
⑴人工流产,人流对子宫内膜损伤程度最为厉害,人流次数越多,子宫内膜功能层受到的损伤越会严重,从而导致月经量逐渐减少→越来越少→淋漓状、点滴状月经→无月经,最后闭经(3个月无月经来潮或连续3个月经周期无月经来潮)。
带来宫腔粘连(宫腔粘连分为轻→中→重),宫颈粘连,甚至引起宫角粘连→双侧输卵管粘连、堵塞;人流手术导致宫颈管不完全粘连时,是经期经血排出不畅,致宫腔积血,经血积聚多了,宫腔张力大,产生经期腹痛、腰酸;宫腔宫颈管同时完全粘连,腹痛反而减轻,只是经量稀少,无月经来潮。对于想生育要小孩的育龄妇女来说问题就严重了。如出现以上情况建议尽早就医治疗,就医时要如实描述自己的孕流产史的情况,以便医生做出正确判断、宫腔是否粘连,粘连的程度,然后医生会采取宫腔镜检查+直视下宫腔粘连分解,短时间内形成的粘连可以一次性成功分解粘连,再受孕的可能性很大;重度宫腔粘连,一次性往往不能成功分解粘连,可能要几次手术分解+药物治疗,才有可能成功。
病例分享:
人流后不孕:我曾经有个病人,生一个小孩后有过1次人流。二孩政策放开后,又想再生个孩子,备孕3年未孕,月经稀少,闭经半年,中西医药物调理无果。后行宫腔镜检查,结果是重度宫腔粘连,第一次手术时,宫腔比宫颈管还小、细,大家都知道宫腔正常形状上大下小的,是倒三角形或梨形的,可这个病人整个宫腔致密粘连如肌性状(瓶颈型),说明粘连时间较长,粘连很严重才会形成这样,无界限可找,分解难度极大。第一次手术将宫腔分解成桶状,因考虑患者安全,手术70分钟被逼停止,术后补佳乐+益玛欣周期治疗。1月后转经,患者很开心,经期2-3天,量少,但见到了希望;月经干净后再次行第二次手术宫腔粘连分解,手术55分钟后,宫腔初具成形,能看到宫角方位,但仍未见输卵管开口,考虑手术时间较长,安全问题,再次停止手术,手术后药物同样治疗,促进子宫内膜生长,一月后月经量较前一次明显增多,颜色好转,经期多一天,两次月经周期与既往相同,说明卵巢功能很好,更说明问题就出自子宫(宫腔粘连导致不孕);第三次手术才刨出两侧宫角,见到输卵管开口,但是输卵管开口的堵塞远比想象的好多,通液管轻轻点触粘连即分开,置管通液,渐渐通畅。说明现是宫腔粘连导致不孕,术后继续补佳乐+益玛欣周期治疗,后跟踪随访,转经后指导房事、试孕,第2个月就怀孕了,一年后生了一个健康的儿子。
感慨:结果是开心的,过程是艰辛的。心力交瘁。
⑵药物流产,还有不少女同胞认为药物流产,不清宫就不伤害子宫,不会引起什么问题,这种看法是错误的,其实药物流产如果不能完全流干净,又未能及时清宫,对子宫也是有伤害的,因为残留的胚胎组织会在宫腔稽化致宫腔粘连,不及时就医甚至还有大出血生命危险。
(3)频繁放取环,放取环对子宫也有一定的影响,有的女同胞认为放/取环操作时间短,对子宫没有什么损伤,其实不然,有的女同胞放环时间很短,误认为上环不服,时间不长又取掉,多次操作对子宫也会造成伤害。子宫上环,开始时多少会有点不适的,但不是不能上,一般无需取掉的。因为环毕竟是毕竟是个异物,有点排异反应属正常,放环6个月后,如果还是不适,则可以去看医生,咨询医生换环或取环合适,不否则,不能频繁放取环。
(4)私自堕胎。这样做的可能会带来不可逆的严重后果,有些女性因为某种原因,私自堕胎或找江湖医生进行堕胎手术,这样做很可能引起子宫穿孔破裂或继发感染,甚至子宫切除等。通常正规的人工流产是在严格消毒和无菌环境下操作的。而民间的一些“土医生”用的“器械”是否进行消毒或消毒不严格,在操作过程中也不注意无菌操作,很容易造成细菌感染,导致术后子宫和盆腔感染,严重时还会引起败血症,子宫切除,甚至生命不保。如确需堕胎一定要到正规医院进行。
(5)不洁的性生活致感染,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。如淋球菌,衣原体支,原体感染;或未成年过早性生活,都会对自己的身心健康造成损害,还会增加宫颈炎及宫颈癌发生率。直接影响女性自己身体健康及家庭生活的幸福。
通过以上分析,想必女性朋友应该知道如何呵护好自己的子宫了,除此之外,要想保护好子宫,日常生活中女性还要坚持适度运动、做好保暖工作、吃温补的食物等等。
子宫是孕育宝宝的摇篮,如果想要拥有一个健康的宝宝,那么做为女性的你,就需要关注你的子宫健康。而生活中,一些不当行为正在慢慢的伤害着你的子宫健康。 为了青春美丽,为了家庭幸福,为了社会和谐,女同胞们一定要保护好自己的第二生命!
编辑:干钰琼