如今的人口老龄化，让需要照顾的人群数量正以前所未有的速度增加。2021年，静安区经老年照护需求评估为三级及以上的失能和半失能老人数量已经达到了23000余名，老年人长期照护问题日益凸显，“一人失能、全家失衡”更是不少家庭面临的难题。
记者了解到，目前，上海老年人在长期照护保障方面，除了医疗社会保险、养老社会保险和长期护理保险外，凡具有照料护理需求且符合补贴政策条件的老年人，达到一定照护等级还可享受养老服务补贴。
在此基础上，静安区继续自我加压，在市级养老服务补贴基础上扩大服务覆盖范围增加区级补贴政策，同时每年由政府买单为老年人购买意外伤害保险，进一步减轻失能半失能老人家庭的照料和经济负担，维护老人生活质量和尊严，让静安老人真正实现老有所养、乐享其龄。
享受双重补贴
记者了解到，养老服务补贴是由政府出资，通过购买服务的形式为老年人提供上门服务或项目化服务，帮助老年人解决生活照料问题。养老服务补贴可用于享受生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、相谈、助医等十大类共34项“十助”社区居家养老服务。
在市级养老服务补贴基础上
静安区增加的区级补贴政策
所涉及的范围更大了
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如，把辖区内有生活困难的无子女老人纳入进来，按身体评估等级给予养老服务补贴；
90岁以上且照护等级四级以上，在享受原先市、区级补贴的基础上，可以额外再享受300元区级养老服务补贴。
“希望通过扩大补助对象范围以及叠加补贴的方式，让更多经济困难、生活困难老人得到更好的养老服务，从而进一步提高辖区老人的生活质量。”区民政局相关负责人表示。
家住共和新路街道的李慧芬，今年77岁，是一位未婚无子女的老人。因不慎摔跤，导致李慧芬右膝盖骨折装了钢板，右手肘关节骨折绑着石膏，经老年照护统一需求评估为照护四级，虽然没达到市级养老服务补贴条件，但达到了我区无子女老人可享受的养老服务补贴条件，可给予896元/月的区级养老服务补贴，由居家服务中心根据老人需求，安排服务员廖乾秀上门为老人进行服务。2年多来，廖乾秀和李慧芬老人聊天，了解生活状况，根据生活习惯要求做好每次上门服务……在居家服务中心电话跟踪上门服务评估时，老人非常激动地说：“真是感谢你们，在廖阿姨照顾和贴心服务下，我身体骨折基本恢复差不多，家中被收拾得整洁明亮，我家的钥匙都交给她，不是亲人胜似亲人！”
而江宁路街道目前推出的
“乐龄一卡通”
更是将社区内老人可以享受的
市区两级养老服务补贴
以虚拟货币的形式充到老人一卡通内
方便老人在指定的商户
用虚拟的补贴资金进行“便捷支付”
老人可以随时
调整服务项目、实时掌握余额
91岁高龄老人奚仁杰，和老伴两人共同居住在江宁路街道。奚老伯目前长护险评估等级为四级，每周有五天可享受每天1小时的长护险服务，同时还可以享受静安区无子女政策以及90岁以上失能半失能老人补贴。奚老伯和老伴因为基础疾病多，血压高，腿脚不便，平时生活基本靠人照顾。“以前是要去领取纸质服务券的，各种颜色的券对应各种服务。现在每个月补贴会自动打入一卡通，不仅节省时间，还方便操作。”奚老伯家属告诉记者，服务补贴大部分都用来享受家政服务，剩下的金额每月不定，根据实际情况用来洗衣、吃饭、理发等。自从用了“一卡通”，老人出门只要带一张卡前往所需的服务商户，在pos机上完成扣款，在小票上签字，上面余额清清楚楚，大大提高了服务效率。
政府买单投保
此外，为积极应对老龄化带来的养老、医疗等方面的社会风险，静安区自2018年起，每年为老年人购买意外伤害保险。
区养老服务发展中心负责人介绍，只要年满60周岁且为静安区户籍的老年人，或者在静安区涉老机构内参加活动的老年人，均可享受由静安区政府购买的意外伤害险保障。截至目前，累计已有2032人次获得老年人意外伤害保险理赔，共获赔214.51万元，较好地帮助了老人及家属减轻应对意外事故的压力。
如，家住静安寺街道的73岁徐先生，因意外伤害后实行过开颅及肋骨手术，最终不幸成为植物人状态，家属表示治疗造成家庭经济压力较大。因为静安区为徐先生购买过意外伤害保险，所以在家属整理完理赔材料后，第一时间就获得了保险公司的赔理赔。“政府全额买单，保险公司理赔，让我们全面受益。”拿到5万元的理赔款，家属表示给了悲伤中的家人一丝温暖和莫大的支持，也在一定程度上缓解了家庭的经济压力。
上海市静安区
老年人团体人身意外伤害险项目
（上下滑动查看）
一、项目背景介绍
静安区作为上海市的中心城区，人口老龄化、高龄化程度日益加深，已经进入深度老龄化阶段。为积极应对人口老龄化带来的养老、医疗等方面的社会风险，提高老年人、家庭和政府应对风险的能力，静安区积极探索建立老年人意外伤害保障机制，由政府出资为老年人购买意外伤害保险，给静安区老年人增添一份生活、健康、安全的保障。
二、项目投保人
上海市静安区养老服务发展中心
三、项目承保单位
中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司承保
四、项目被保险对象
年满60周岁且为静安区户籍的老年人，以及在静安区内涉老机构内参加活动的年满60周岁的老人。
1、年满60周岁的老年人是指出险时年龄满60周岁及以上的老年人。
2、区涉老机构包括养老机构、综合为老服务中心、长者照护之家、老年人日间照料中心、助餐点、乐龄家园服务站、老年人活动室为老服务机构。新增涉老机构自动加入。
五、保险有效时间
从2021年11月1日至2022年10月31日。为期一年。
六、保险保障内容
保险项目有意外伤害身故、意外伤害伤残、意外伤害医疗、意外伤害住院津贴、意外伤害骨折、食物中毒身故、食物中毒医疗、煤气用户综合保险、附加团队特定传染病以及高空坠物，并设立公共保额。
注:
1、 意外伤害定义：指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
2、 以上住院医疗、津贴及中毒医疗均为二级以上（含二级）公立医院。
3、被保险人就医费用是指医保报销范围内的合理且必要的实际医疗费用。
4、被保险人精神失常或精神错乱期间,保险公司不负任何给付保险金责任。
5、煤气用户综合保险对象为：静安区户籍年满60周岁的老年人家庭，且房屋坐落地址在静安行政区域内。
6、高空坠物保险理赔范围：静安区辖区范围内。
7、附加团队特定传染病：被保险人自本保险合同生效之日起30天后在中华人民共和国境内二级（含）以上或保险人认可的其他医疗机构初次被诊断罹患《中华人民共和国传染病防治法》所规定的甲类或乙类传染病（包括突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防控制措施的），保险人根据本保险合同载明的特定传染病保险金额给付疾病保险金。对该被保险人的该项保险责任终止。
七、具体理赔流程
八、理赔需要资料
理赔需要的基本资料有：出险通知书（被保险人或监护人签字）、被保险人身份证复印件、受益人户籍证明或身份证复印件、人身险受益人确认书（被保险人签字）、被投保人或受益人银行卡复印件（开户行必须是上海）、医药费发票原件、病例复印件（住院另需出院小结、住院清单）、检查报告复印件。另外，还需要根据保险项目的不同，提供身故、伤残等其他相关证明和保险公司要求的其他材料。如在涉老机构内发生事故，还需涉老机构提供事故相关证明。
九、理赔受理点
十、责任免除说明
根据相关保险条例，保险公司对于一些特定的原因造成的伤害是不负任何给付保险金责任的。具体责任免除有三类共16条：
第一类：因下列原因之一，直接或间接造成被保险人身故、残疾的，保险人不负任何给付保险金责任：
（一）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
（三）被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（四）被保险人因疾病导致的伤害，包括但不限于猝死、食物中毒、高原反应、中暑、病毒和细菌感染（意外伤害导致的伤口感染不在此限）；
（五）被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害；
（六）被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
（七）被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的；
（八）被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动期间；
第二类：下列任一情形下，保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任：
（一）被保险人精神失常或精神错乱期间；
（二）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
（三）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；
（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
第三类：下列情形下，保险人不负任何给付保险金责任：
（一）被保险人投保前已有的既往症；
（二）被保险人先天性关节脱位、病理性脱位、习惯性脱位、陈旧性脱位或复发性脱位；
（三）被保险人病理性骨折（指有病骨骼遭受轻微外力即发生的骨折）或被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的骨折或关节脱位。
（四）被保险人精神失常或精神错乱期间,保险公司不负任何给付保险金责任。
十一、保险公司专项服务小组服务热线：4001031686
提供的服务内容包括但不限于：提供24小时受理报案服务及保险理赔咨询服务、建立理赔绿色通道、提供承保、理赔及其他相关服务等。
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记者：彭旭卉
图片：肖鸣亮、图虫创意
编辑：陈玉珍
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