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农民的健康曾与这群人息息相关

转自:上海三农 2021-08-25 15:29:07

乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是最贴近亿万农村居民的健康守护人,是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。

今天,让我们走近乡村医生的曾经——

你听说过“赤脚医生”吗?

你知道这个名称最早来源自上海农村吗?

20世纪70年代上海连环画《赤脚医生》

/ 六二六指示 /

“赤脚医生”是乡村医生的前身,指的是1960年代至1980年代农村人民公社生产大队中不脱产的、由贫下中农推荐、经过一定时期培训的具有初级医疗卫生知识和技能的农村卫生人员。

新中国成立后比较长的一段时期内国家经济落后,农村缺医少药,医疗卫生状况不容乐观。1965年6月26日,卫生部部长钱信忠向毛泽东汇报工作,当时,中国有140多万名卫生技术人员,高级医务人员80%在城市,其中70%在大城市,20%在县城,只有10%在农村,医疗经费的使用农村只占25%。毛泽东向卫生部发出指示,“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去!”“培养一大批‘农村也养得起’的医生”。该指示被称为“六二六指示”。

随后,一些农村中稍有些文化的青年人经过短暂的培训,成为赤脚医生,赤脚医生群体如雨后春笋般成长起来,中国最初的乡村公共卫生队伍由此开始成形。

1977年10月,四川医学院钩端螺旋体病防治研究室的教师,在给峨眉县胜利公社胜利大队的赤脚医生讲解钩体病的防治。

在上海川沙县江镇公社的培训班里,有一位名叫王桂珍的农村女青年,她原本只是一名普通的农民,经过短期培训后,开始为村民看病,她不是职业医生,而是半农半医,平时赤着脚在水田里插秧锄草,忙完了背起药箱看病。为此,她被当地人称为“赤脚医生”。这也是“赤脚医生”这个称呼的最初来源。

王桂珍(前右)到社员家送医送药

1968年,王桂珍的事迹被媒体报道转载,随后,“赤脚医生”成为当时乡村医生的正式名称。王桂珍则被看做“赤脚医生”第一人。

/ 赤脚医生手册 /

你家有过这本手册吗?

1969年,江镇公社卫生院接受了一个特殊的任务,编写一本适合南方地区使用的赤脚医生实用教材。1970年6月,《赤脚医生培训教材(供南方地区使用)》由人民卫生出版社出版。第一版印50万册,一抢而空,后来数次加印,最后印了118万册。

此后,南北方不同版本的赤脚医生培训教材不断改进、再版。不久,由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的《赤脚医生手册》一经出版风靡全国,各地的赤脚医生几乎人手一册。这本书不按照传统的做法先讲解剖学、生理学、生化学、药理学,而是以问题为中心,清晰明了、简单易行、务求实效。

在近半个世纪里,它不仅在极度贫困的时代为解决几亿人的医疗问题立下了汗马功劳,也一直是中国人的全民健康指导手册。从常见的咳嗽、呕吐到复杂的心脑血管疾病和癌症;从灭蚊、灭蝇的防病知识到核武、生化武器的防护;从针灸、草药到常用西药,无所不有。

/ 淡出历史舞台 /

到1977年底,全国有85%的生产大队实行了合作医疗,赤脚医生数量一度达到150多万名。

从赤脚医生

到院士

中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟出生于浙江省一户贫困的农村人家。高中后,她放弃当老师去当赤脚医生。中暑发烧、孕妇生小孩、切排脓肿、采草药、预防流感、带农民去大医院看肿瘤……每一个生产小队李兰娟都去过。最终她获得了去浙江医科大学求学深造的机会,致力于传染病防治工作。

赤脚医生、合作医疗制度、县乡村三级卫生网络被并称为乡村卫生工作的“三大法宝”, 在改革开放之前的三十年间,有效地为广大乡村居民提供了基本的医疗卫生保障,大幅改善了我国人民的健康指标,平均预期寿命从解放前的35岁增加到了1980年的68岁,婴儿死亡率也从解放前的约25%减少到1980年的5%以下。我国低成本、广覆盖的模式在1978年的阿拉木图会议上受到推崇,成为世界卫生组织在全球范围内推广初级卫生服务运动的样板。

王桂珍(中)参加“日内瓦世界卫生会议”

改革开放后,旧有的农村合作医疗失去集体经济支撑,赤脚医生逐渐淡出舞台。1985年,卫生部决定停止使用赤脚医生的名称,规定所有农村卫生人员凡经过考试、考核已经达到医生水平的,成为乡村医生。

如今,赤脚医生制度已经与我们渐行渐远,新一代乡医成为乡村社区卫生的坚实守门人,他们历经规范化培养,扎根泥土,“兜底”乡村卫生,让更多乡村居民不出远门就能享受到规范、到位的诊疗服务。

但在学者看来,研究赤脚医生制度的发展历程,理清其产生的背景及发展脉络,探究其组织管理内容以及作为当时中国农村医疗保障的创举所发挥的作用,依然具有重要的现实意义。

【1975美国纪录片】中国赤脚医生

 

来源:百度百科、国家卫健委网站、新京报、网易新闻、医学界、今日闵行、上海奉贤、《我国赤脚医生的缘起及发展—上海市川沙县江镇公社个案研究(1968-1985)》等