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疼痛别硬扛!神经病理性疼痛不会“自愈”

转自: 2026-10-21 23:01:57

“疼,忍一忍就过去了?”

不少人面对疼痛习惯选择硬扛

但医学提醒

慢性疼痛本身就是一种疾病

一味忍耐只会贻误治疗时机

带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、职业性腰腿痛等神经病理性疼痛,长期折磨着大量人群,严重影响日常活动、睡眠与生活质量。疼痛,早已被现代医学列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五生命体征。

2026年世界镇痛日为10月19日,中国镇痛周为10月19日至25日,今年的主题是关注神经病理性疼痛。在上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉与疼痛诊疗科,门诊周一至周日每天开放,接诊大量疼痛患者。但医生在临床中发现,不少患者要等到疼痛难以忍受才就医,而神经性疼痛拖得越久,治疗难度越大。

双足刺痛夜不能寐

糖尿病患者走进疼痛科

患者王先生有二十多年糖尿病史,日常血糖控制时有反复。中秋国庆假期饮食不节制后,血糖出现波动,双足也随之出现刺痛。随着疼痛越来越难忍,一家人辗转来到瑞金医院疼痛门诊。经诊断,王先生患上糖尿病周围神经病变性疼痛,已发展为“糖尿病足”。医生建议先采用药物止痛,再根据效果进一步治疗;同时需在内分泌科规范控制血糖,从“源头”解决问题。

麻醉与疼痛诊疗科副主任医师夏一梦表示,这类患者在临床上并不少见,很多人就诊时已经偏晚。“很多患者只重视血糖调控,忽略了腿部疼痛;还有人觉得疼痛忍一忍就过去了。但疼痛不会越忍越轻,长期神经疼痛可能造成大脑对疼痛感知的改变,时间越长越难治疗。”

神经痛不是“普通痛”

这些信号要警惕

疼痛科是为数不多以症状命名的专科,并非只针对单一器官系统疾病。除糖尿病周围神经痛外,带状疱疹神经痛、坐骨神经痛、腰背痛、颈肩痛、头痛、三叉神经痛等,都是疼痛科常见接诊范畴,也属于临床常见的神经病理性疼痛。

与普通疼痛不同,神经病理性疼痛常表现为电击样痛、烧灼痛、针刺痛、麻木感、蚁行感,甚至衣服摩擦、微风轻触都可能诱发疼痛。如果慢性疼痛持续超过两周,尤其出现上述典型表现,不应继续忍耐,应及时前往疼痛专科就诊评估。

治疗手段已多元化

并非只有“吃药止痛”

疼痛专科门诊设立多年来,医学诊疗手段已经非常多元化。夏一梦介绍,除传统药物治疗外,目前还有神经调控、神经阻滞、微创神经介入手术等多种方式;对于晚期肿瘤患者及部分难治性顽固性神经痛,还可使用鞘内泵、脊髓电刺激等方法,实现更好的疼痛控制。

医生建议,疼痛不是简单的附属症状,慢性神经病理性疼痛本身就是疾病。拖延可能造成中枢敏化,增加后续治疗难度;早评估、早干预,效果更好。

镇痛周期间,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉与疼痛诊疗科推出系列科普公益活动,线下大型咨询、多院区讲座、线上直播、社区科普宣讲同步展开,覆盖各院区以及社区党群服务站,市民可就近参与。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊

编辑 / 张姗

图片 / 邵林峰 瞿煌俊