近日，同济大学附属同济医院整形美容外科李宇飞团队成功应用柱状皮肤移植术，为一名外伤后面部瘢痕四年余的患者实施面部瘢痕精细化修复手术。此次新技术的成功应用，标志着我院瘢痕与创面修复治疗向精细化、微创化、个体化纵深迈进。
柱状皮肤移植术是一种针对局限性瘢痕及色素脱失性皮肤病变设计的精细化皮肤修复技术。该术式借鉴毛囊单位提取（FUE）的微创理念，以微型环形钻取器械自供区提取含表皮与部分真皮的细小柱状皮肤，再将其逐枚种植于瘢痕区域，如同“播种”一般，让健康的皮肤组织在受区逐步成活、扩展、融合。
区别于传统片状植皮，柱状皮肤移植术无需切取全层皮片，供区创面细小、无需缝合，可自行愈合，移植后皮肤与周围肤色、质地过渡自然，为面部局限性瘢痕的修复提供了一个全新方案。
本次接受治疗的患者为28岁女性，四年前因外伤导致左侧面部皮肤损伤，创面愈合后在左鼻翼外侧遗留片状白色瘢痕，与周围正常肤色反差明显，直接影响面部外观。患者曾于外院多次接受点阵激光治疗，改善效果有限。
李宇飞教授指出，该例治疗颇具挑战。一方面，瘢痕位于左鼻翼外侧，紧邻鼻翼沟，是面部容貌关注度极高的部位，该处皮肤薄、皮下组织少，对修复后皮肤的颜色、质地与平整度要求极高；同时瘢痕已进入成熟期，呈白色，局部血运与细胞活性较低，激光等保守治疗手段改善有限。另一方面，传统片状植皮需自供区切取全层皮片再缝合固定，供区创伤大、可能遗留新的瘢痕，且移植后肤色、质地的匹配度难以令人满意。
术前，李宇飞团队反复研判瘢痕部位、色泽、质地及局部血运情况，精准评估受区条件与供区皮肤的匹配度，定制个体化修复方案，最终决定采用柱状皮肤移植术。柱状皮肤自耳后提取，该处皮肤色泽、质地与面部接近，供区隐蔽，提取后创面可自行愈合，在修复瘢痕的同时最大限度避免新的创伤。
术中，团队在局部麻醉下严格按照术前规划实施手术。自患者左侧耳后提取数十枚柱状皮肤，逐枚精密种植于左鼻翼外侧的白色瘢痕区域。种植过程中依据瘢痕形态与皮肤缺损范围，调整柱状皮肤的分布密度与排列方向，使其与周围正常皮肤的过渡更为自然。局部麻醉下患者术中清醒配合，避免了全身麻醉带来的风险与负担。整个手术过程平稳顺利，出血少、创伤小，术后患者无特殊不适，手术当日即安返病房。
术后第1天、第2天连续换药，受区创面无异常渗出，种植的柱状皮肤在位良好；供区仅遗留细小点状创面，无需缝合，可自行愈合。
▲ 术前（上排）与术后第二天（下排）对比：受植区及耳后供区
此次柱状皮肤移植术在面部瘢痕修复中的成功应用，是整形美容外科在瘢痕精细化修复领域的又一次重要实践。该技术由李宇飞团队主导申报，已通过上海市医学会安全性、有效性评估和伦理审查，并经上海市卫生健康委员会审核批复，获批上海市临床新技术，技术分类为非限制类。团队将持续深耕瘢痕综合治疗与创面再生修复领域，为外伤后瘢痕、色素脱失性瘢痕等患者提供激光治疗、片状植皮之外的新选择，以精湛医术为区域患者构筑坚实的健康防线，为医院高质量发展持续赋能。
▲ 柱状皮肤移植术通过上海市医学会技术评估（非限制类）获批上海市临床新技术
专家介绍
李宇飞
主任医师
医学博士、博士研究生导师
上海市同济医院（同济大学附属同济医院）整形美容外科副主任（主持工作）
现任上海市医师协会整形科医师分会副会长、中国医师协会美容与整形医师分会常委、中国中西医结合学会医学美容专委会常委、中华医学会整形外科学分会毛发专业委员会副主任委员、国际美容整形外科学会（ISAPS）委员。
曾公派赴美国哈佛大学医学院、麻省总医院（Massachusetts General Hospital）、纽约大学Langone医学中心等机构学习交流。从事整形美容外科临床与科研工作二十余年，长期致力于瘢痕修复再生、创面修复、毛发医学与再生医学的基础与临床研究。已发表学术论文60余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文近30篇；作为第一负责人主持国家及省部级科研课题8项，获省部级医疗成果奖、科技进步奖、上海医学科技奖等奖项，获授权专利10余项。
擅长：外伤后瘢痕与增生性瘢痕的综合治疗、色素脱失性瘢痕修复、难愈性创面修复再生、毛发移植与再生外科、面部微创整形。
专家门诊：周二下午、周四下午
网上预约挂号
进入当日挂号/预约挂号（选择新村路本部或者大华分院后阅读并同意预约挂号条款）
选择科室或者输入科室/医生姓名进行在线预约
图文 | 整形美容外科
编辑 | 李吉辰
