分娩是什么样的？在真正经历之前，没有人知道答案。宫缩来袭，身体被一次次推向极限，那是生命最初的惊涛骇浪。但疼痛，从来不该是母职唯一的注脚。在这里，一群妈妈将亲自讲述她们的分娩镇痛体验。有人因分娩镇痛而从漫长的煎熬中得以喘息；有人庆幸自己得以清醒而从容地迎接孩子出生的那个瞬间；也有人淡淡地说：“我终于可以完整地记住那个下午。”这些故事里有犹豫，有释然，也有庆幸。它们真实、细碎，像散落的珍珠，每一颗都映照着一位母亲最诚实的模样。接下来，请你安静地、郑重地，听她们说。
一名麻醉医师顺转剖的分娩经历
相信很多孕产妇在整个孕期和分娩过程中和我一样有很多的困惑，比如说选择无痛分娩的时机、麻醉的体位等等。作为一个专业的麻醉医生，接下来谈谈我自身的经历，希望能给大家带来帮助。
产检要不要定期做？
在怀孕12周之后就可以去医院建档了，建档完之后就开始定期的产检了。在怀孕32周之前，需要每四周孕检一次；在怀孕32到怀孕36周之间，需要每两周一次孕检；在怀孕36周以后，需要每周孕检一次。中间还要做唐氏筛查，糖耐量监测，胎儿大畸形筛查等等检查。肯定很多人和我一样有过一个疑问，这些检查有必要每次都要去做吗？只简单的去选择做行不行？当然答案是否定的。比如说我们在产检期间检查的血常规能及时的反映我们有无贫血的情况。尿常规可以反映我们有无妊娠期高血压、尿路感染、肾功能有无损害等情况。我们通过产检的各项检查不仅可以提示我们胎儿的发育情况，还可以反映我们孕妈妈的各项身体机能是否正常，有无损害及损害程度，这样医生可以及时的给我们制定诊疗方案，及时的干预。以便我们整个孕期平安顺利的度过。
去医院的时机
我是孕38周当天有点见红去医院的，到了医院胎监显示已经有了20分钟一次的规律宫缩，所以后来就住下了待产了。那么孕妈妈孕晚期什么情况下需要及时去医院呢。相信很多孕妈妈也是有些困惑的。每个人的情况不一样，太早或者太晚去都不好。我们建议比如说有见红、胎膜早破也就是俗称的羊水破了、有进展的规律宫缩，胎动有异常等。有些特殊产妇如合并基础毛病比如说妊娠期高血压、心脏疾病等，建议尽早入院待产。
分娩方式的选择
作为一名麻醉医生，平时的工作中也为很多孕产妇实施过无数例无痛分娩的麻醉操作。目睹了她们的整个分娩过程，总结出来无痛分娩是所有孕产妇的福音。首先产科医生评估孕妈妈骨盆没有狭窄、胎儿无胎窘、胎位情况良好等无禁忌证，后面就可以等待时机成熟进行无痛分娩。现在的无痛分娩大多采用椎管内麻醉，硬膜外置入导管接镇痛泵持续用药，减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛。具体的无痛时机根据每个人的情况有所不同。现在大部分的主张是规律宫缩产妇强烈要求镇痛就可以操作了。很不幸，我生产的时候当时主张宫口开到2-3cm才能实行无痛分娩，所以在我在规律宫缩了12小时后宫口才开到0.5cm没有等到符合条件。所以技术在进步，理念在更新，都是为了更好的服务于孕产妇。
敲黑板 哪些产妇不能做无痛分娩呢？比如说腰椎有畸形外伤手术史等麻醉穿刺困难、凝血功能障碍、背部穿刺部位有感染、患者拒绝或者不配合穿刺过程等。
顺转剖的经历
相信很多产妇听说过或者经历过顺转剖的过程，很不幸，作为一名麻醉医生，我就是其中的一员。我是在痛了一个晚上之后宫口一直不开，没进展，医生为了加快产程也为了更好的观察羊水情况而为我实施了人工破膜。果不其然，羊水不是清亮的，而是黄绿色，也就是意味着胎儿宫内缺氧了，已经排出了胎粪。这个时候就果断地进行剖宫产了。
敲黑板什么情况下需要顺产转为剖宫产呢？比如说胎儿宫内窘迫、持续性的胎位不正、胎膜早破时间过久、胎盘早剥或者产妇发生子痫等都需要早期实施剖宫产。
剖宫产时的配合
作为一个麻醉医生，对麻醉操作体位的配合深有感触，由于产妇的肚子较大，只能尽力配合，但这个过程是短暂的，为了麻醉更好穿刺、麻醉效果更好、自己也能少受点罪，所以还是尽量把自己摆成虾米位。我是到了手术床上自觉的配合医生摆好了体位，整个穿刺过程还好，因为肚子的宫缩痛更厉害。由于剖宫产的麻醉药物用量要大于无痛分娩的用量，我是在麻药起效后大约五分钟感觉到了恶心，想吐，呼吸有点费力，其实我知道这时仰卧位低血压综合征，及时的给麻醉医生沟通后她们给我处理后就好转了。整个手术过程无痛感，可以说是在谈笑风生中度过的。
敲黑板 什么是仰卧位低血压综合征呢？手术当中的仰卧位低血压综合征是由于麻醉后，患者仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉及髂总静脉使回心血流量减少，继而产妇出现心慌胸闷呼吸困难恶心呕吐等症状，及时的给予对症处理补液扩容，稍微左倾卧位减轻压迫后好转。
术后要不要用镇痛泵？
剖宫产就是术中不痛，但是术后麻药退了之后疼痛感还是很强烈的，特别是按压子宫和滴注缩宫素的时候，那个疼痛不亚于顺产的痛。还好我术后及时的使用了镇痛泵，术后两天时间里基本伤口无痛感，活动起来的疼痛也是可以忍受的，只有一点皮肤瘙痒。
敲黑板 术后镇痛泵：优点是减轻术后伤口疼痛，可以术后早期活动，促进伤口早期恢复。缺点偶有恶心呕吐，尿潴留等，但我的经验下来，优点大于缺点，毕竟副作用大了的时候可以随时调整剂量，尽量找到一个平衡点，推荐使用。
总结 我经历了顺转剖的过程，要说作为麻醉医生有什么特权，那就是能很好很有效的和产科医生沟通，并能很快达成共识。建议大家专业的事情听从专业的意见，预祝大家分娩顺利，幸福！
——于医生
《分娩经历直通车》收录了十位宝妈的亲身分娩故事，覆盖瘢痕子宫顺产、三胎四孩、二胎顺产、剖宫产等多种真实生育经历，其中也包含妇产科、麻醉科医护人员自身的生育体验。接下来，嘉定区妇保院将继续传递科学分娩理念，展现分娩镇痛带来的优势，陪伴广大孕妈妈缓解分娩焦虑与恐惧，从容、安心地迎接新生命的到来。
