近日，闵行区中心医院外科团队成功为一名66岁男性患者实施一例超高难度根治性胰十二指肠切除联合肝脏部分切除、小肠结肠部分切除吻合术。该患者为右半结肠癌术后复发广泛累及多脏器，手术范围之大、难度之高，在腹部外科领域均属罕见。
据悉，患者曾在一年前因升结肠癌局部晚期无法根治手术，经转化治疗成功后于闵行区中心医院接受右半结肠癌根治手术治疗。然而，肿瘤并未就此罢休——近期患者出现消化道出血，复查提示局部复发，且来势凶猛。影像学证实复发肿瘤已突破原手术区域，向前侵犯十二指肠及胰头区域，向上累及肝脏，形成巨大的浸润性肿块。若放弃根治机会，患者将面临消化道梗阻、出血、肝衰竭等多重致命风险。
面对这一“硬骨头”，医院迅速启动多学科诊疗模式，由外科（肝胆胰外科、胃肛肠外科）牵头，联合麻醉科、重症医学科、放射科、病理科等多科室专家，对患者的影像资料、全身营养状况及脏器功能进行了全面评估。经过缜密研判，团队最终决定迎难而上，为患者实施根治性胰十二指肠切除术+肝脏部分切除术+小肠部分切除吻合术。
手术当日，在麻醉团队精准调控与手术室护理团队的密切配合下，由外科主任张紫平、肝胆胰外科主任常奇蒙与胃肛肠外科副主任刘绍群联合领衔的手术团队开始了这场硬仗。团队依次完成了胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、小肠结肠等多重吻合手术，重新建立患者的消化通道。经过近6小时的连续奋战，团队成功将这一巨大复发性肿瘤完整切除，实现了R0级根治性切除。
术后，患者于肝胆胰外科病房严密监护。团队为其制定了精细化的加速康复外科（ERAS）方案，从生命体征监测、引流管护理到早期营养支持、康复训练，全程科学干预。术后，患者恢复顺利，未出现胰瘘、胆漏、出血等严重并发症，并于2周后出院。
闵行区中心医院外科专家提醒，肿瘤术后务必遵医嘱定期复查，以便早期发现复发或转移迹象。同时，若出现腹痛、便血、排便习惯改变或不明原因消瘦等症状，应及早到正规医院就诊，争取早发现、早诊断、早治疗。
闵行区中心医院外科专家门诊信息
张紫平 主任医师 周二下午
常奇蒙 主任医师 周四上午
刘绍群 主任医师 周五下午
记者：陈美玲
素材：区卫生健康委
审核：刘垦博 方雨斌
