俗话说“远亲不如近邻”，在普陀区万里街道万里名轩小区，家庭医生与楼长志愿者正以“邻里守望”的服务模式，将健康关怀送到居民家门口。楼长志愿者和卫生服务站点的家庭医生组成健康服务队伍，精准对接独居老人、慢病患者、残障人士等重点人群健康需求，让优质医疗服务走出诊室、走进家门，实现居民健康守护“零距离”。
张怡君查看陈阿姨日常血压血糖测量记录
“陈阿姨，我带卫生服务站张医生来看您了，您今天感觉怎么样？”上午10点，社区志愿者夏爱兰、戴进与万里名轩社区卫生服务站全科主治医师张怡君、主管护师张蓉芳来到独居老人陈阿姨家中。她最近频繁出现头晕、出虚汗的症状，晚上更是觉得心慌，便打电话给了结对的楼长志愿者夏爱兰。夏爱兰第一时间对接社区家庭医生团队，并一同上门。面对老人的不适主诉，医护人员耐心安抚其情绪，仔细翻阅日常血压和血糖记录，现场完成血压测量及血糖检测。
检测结果显示，陈阿姨餐后血糖高达14mmol/L，远超正常标准。结合老人空腹血糖正常、餐后血糖偏高的病情特点，张怡君找到了陈阿姨不适的主要原因，精准给出诊疗方案，为老人开具专门调控餐后血糖的药物。“这个药我们站点就有，我帮你开好拿回来。”夏爱兰一颗悬着的心放了下来，主动接过配药重任。
“张医生主动结对帮扶我，志愿者随叫随到，有任何不舒服打个电话就有人回应，太暖心了。”陈阿姨坦言，自己以前总要等到扛不住了再去看医生，如今社区医疗站点就在小区，“医志联动”暖心贴心，让她不再孤立无援，党员医者和志愿者已然成为最可靠的邻里亲人。
为居民做检查
依托前端摸排线索，家庭医生团队持续精准落地上门诊疗服务。沈老伯长期卧床、身患帕金森病，志愿者常态化关注其居家养护情况，及时反馈康复难题。家庭医生定期上门为沈老伯开展基础体检，细致排查身体隐患，同时手把手指导其家属做好夏季养护工作，重点叮嘱防褥疮、勤翻身、常通风等居家护理要点。
除此之外，家庭医生还为特殊居民提供延伸医疗服务，协助对接三甲医院专家挂号、开通上门采血、延伸处方等便民服务，让居民足不出小区就能享受专业、便捷的医疗保障。“社区卫生服务中心的服务越来越贴心，看病、配药、检查都不用多跑腿，切实解决了我们的大难题。”沈老伯家属对此连连称赞。
据了解，万里名轩小区12个楼栋均配备专属楼长志愿者，实现楼栋摸排全覆盖。志愿者作为居民健康“传声筒”和“观察员”，及时捕捉居民隐秘的健康难题、就医诉求，家庭医生团队精准跟进处置，形成“摸排—上报—诊疗—回访”的闭环服务模式。
除个性化上门帮扶外，社区卫生服务站还常态化开展便民服务，每月开设健康服务专场，组织党员医务人员下沉社区，开展健康宣讲、用药指导、体检报告解读等公益服务。针对老年群体配药难、就医难问题，站点开通绿色就医通道，联动上级专科医生定期坐诊，优先为独居老人、残障人士、失独家庭等重点人群落实家庭医生签约服务，实现“应签尽签”。
楼长志愿者主动摸排、靠前发现，家庭医生精准诊疗、闭环服务，万里街道通过“医志联动”服务模式，将医疗资源与社区治理深度融合，用精细化、便民化的健康服务，筑牢社区居民健康第一道防线，让邻里温情与医疗温度守护居民日常安康。
