#01


支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要特征,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧,严重影响儿童的身心健康,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力。
2019年流行病学调查数据显示,全球哮喘患儿约8100万。受生活环境、生活方式等多重因素影响,我国儿童哮喘患病率逐年攀升,其中上海市3~7岁儿童哮喘患病率已高达14.6%,增长态势十分突出。儿童哮喘整体防控形势十分严峻。
中医学认为哮喘发病根本在于“伏痰内留,遇感引触”,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道所致。哮喘的发病与肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏;感受外邪,接触异物等因素有关。中医学在哮喘的治疗上,分为发作期、迁延期、缓解期。
#02


三伏贴,是“冬病夏治”穴位贴敷疗法的通称,即在每年夏季三伏节气,将特定中药调制成膏、糊或饼状,贴敷于体表特定穴位,通过经络传导与药物渗透,达到扶正补虚、温阳散寒、祛痰通络效果的一种中医外治法。
三伏天是全年气温最高、阳气最旺的时段,分初伏、中伏、末伏,通常在每年7月至8月。此时自然界与人体阳气最为充盛,腠理开泄,药物最易渗透经络、直达病所,是激发人体正气、驱散宿邪的最佳时机。
#03


三伏贴作为中医冬病夏治的经典外治疗法,其理论根基源自《黄帝内经・素问・四气调神大论》“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”的经典治则,体现“天人相应”“治未病”的核心思想。清代医家张璐在《张氏医通》中明确记载 “白芥子涂法”,以白芥子、细辛、延胡索、甘遂等药物贴敷肺俞等穴治疗冷哮,确立了现代三伏贴的方药、穴位与操作规范,成为三伏贴疗法的正式源头。历经数代医家传承完善,结合现代医学研究与国家中医药管理局技术规范推广,如今已成为防治哮喘、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的主流中医适宜技术。
#04


三伏贴对哮喘的防治作用,可从中医理论和现代科学两个角度来理解。
中医理论基础
哮喘缓解期的核心病机为“肺、脾、肾三脏气虚,痰饮伏留”。三伏贴所用药物多为辛温通络之品,具有温阳散寒、化痰平喘、健脾益肺补肾的功效,通过贴敷背部相关俞穴,沿经络直接作用于对应脏腑,达到补益正气、消除伏痰的目的,从而减少哮喘发作频次、减轻发作程度。
三伏贴的作用具有“扶正祛邪”双重性:一方面温补肺脾肾阳气,提升正气御邪能力;另一方面化散伏痰宿邪,使宿根难以与外邪相合,打断哮喘“感触即发”的病理循环。
现代医学机制
现代研究证实,三伏贴的作用机制主要涉及以下几个方面:调节免疫功能;改善肺功能;调节神经免疫等。
#05


根据《国家中医药管理局关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》(国中医药医政发〔2013〕36号)相关要求,以国家标准《针灸技术操作规范第9部分 穴位贴敷》(GB/T 21709.9—2008);《中医养生保健技术操作规范(II) 穴位贴敷》(ZYYXH/T176-2010);中国针灸学会、中华中医药学会发布实施的《冬病夏治穴位贴敷疗法治未病干预指南》(T/CAACM 0004-2022 TCACM 1447-2023)和《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》、《海派冬病夏治穴位贴敷防治儿童呼吸系统疾病专家共识(2022)》等权威文件,为临床实践提供了规范化指导。
适用时期

适用体质(重要!)
三伏贴并非所有哮喘患儿都适用,须辨体施治:

适用年龄
《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》明确推荐适用年龄为1~18岁儿童,根据儿童年龄和皮肤状态适当增减贴敷和治疗时间,但1-2岁以下婴儿皮肤娇嫩,不建议贴敷。
#06


三伏贴治疗时间
敷贴时间:2026.6.15-8.31,每周一至周日,8:00-11:30;13:00-16:30。
三伏贴治疗方式
三伏贴治疗分中药烫熨治疗(大敷贴)和穴位贴敷治疗(小敷贴),可有效刺激天突穴、膻中穴、大椎穴、定喘穴、双侧肺俞穴。


标准疗程
1个疗程为3年(即连续3年三伏天均按规范贴敷)。病情较重、病程较久者可延长至1~2个疗程。


三伏贴治疗儿童哮喘,是中医“天人相应”“治未病”理念的集中体现。它借助自然界三伏天阳气隆盛之时机,以辛温通络之药物、经络俞穴为媒介,在哮喘缓解期扶助正气、消除伏痰宿根,从根本上减少发作。国家中医药管理局已将其纳入适宜技术推广,权威专家共识提供了规范化操作指南,现代科学研究亦为其疗效机制提供了证据支撑。
需要强调的是,三伏贴须辨体施治,非所有患儿均适用;疗效需坚持疗程,三年为一周期。须在医师指导下综合管理,请家长朋友在正规医疗机构就诊,由专业中医儿科医师评估体质、制定个体化贴敷方案,让三伏贴真正发挥“冬病夏治”的独特价值,为孩子的健康成长保驾护航。
作者 :上海市儿童医院中医科 崔庆科 黄岩杰
编辑 :严钦
