前言:
从13层高楼意外坠落,全身复合重伤、生命垂危……对于一个年仅3岁2个月的幼童樊樊(化名)而言,这曾是一场近乎毁灭性的灾难。然而,在上海市儿童医院PICU、骨科、心胸外科、口腔科等多学科团队50余天的接力抢救与精细治疗下,孩子闯过呼吸衰竭、休克、凝血障碍、多发骨折等重重鬼门关,成功完成高难度脊柱与骨科手术,双腿从无知无觉到出现自主活动,上演了一场惊心动魄的生命营救。

4月17日,樊樊因意外从高楼坠落,被紧急送入上海市儿童医院,入院时病情极度危重。除了肺挫伤、急性呼吸衰竭、双侧血气胸以及严重的脏器受损外,其骨科与全身复合伤情更是触目惊心:脊髓损伤、胸椎多处骨折伴椎管狭窄、双侧股骨干骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、牙槽骨骨折,同时合并双侧血气胸、创伤性凝血障碍、心肌损害、肝功能异常等多项致命问题。面对随时面临生命危险与终身瘫痪的危急情况,医院立即开通危重患儿急救绿色通道,将孩子收入PICU进行特级监护,全力稳住生命体征。


脊柱多发骨折CT双侧股骨骨折三维CT

面对极其沉重的复合伤,救治团队迅速给予呼吸机支持,紧急行双侧胸腔闭式引流,并给予输血止血、血管活性药物维持、抗感染、保肝、营养神经等综合治疗,全力维持生命体征平稳。医院同步启动多学科联合会诊,骨科、心胸外科、口腔科、普外科、泌尿外科、影像科等十余科室专家精准研判,并特邀院外专家会诊共同制定最优方案。对于低龄儿童而言,脊柱和四肢多发骨折的手术容错率极低。经过两周的精细救治,樊樊病情趋于平稳,具备了手术条件。
4月30日,一场汇聚了多学科智慧的战役正式打响。骨科专家团队作为“主力军”,凭借精湛的手术技术,成功为患儿实施了胸椎骨折复位内固定术+椎管减压术,并在同台手术中联合口腔颌面科进行了修复治疗。数小时的手术如履薄冰,各科室配合默契,顺利完成了所有既定治疗目标,成功为孩子下肢神经功能的恢复争取了宝贵的机会。

术后的精心护理与后续治疗,终于迎来了最令人振奋的奇迹。
目前,樊樊整体恢复情况持续向好,各项生命指标平稳,脏器功能逐步改善。最令医护团队和家属欣喜的是,孩子原本无知无觉的双腿,如今已经能够观察到偶尔的自主活动,脊髓神经功能释放出积极的恢复信号!这是骨科精湛技术与强大生命力共同创造的医疗奇迹。
后续,骨科及康复团队已为樊樊制定了系统的康复训练计划,将持续动态评估其神经功能与肢体运动的恢复情况,全力帮助孩子最大限度地回归正常生活。为了减轻樊樊家庭的经济负担,医院也为樊樊申请了相关意外伤害救助基金,最大程度的帮助患儿及家庭顺利渡过难关。

上海市儿童医院骨科专家提醒家长:务必加强儿童居家安全防护,做好窗户、阳台防护措施,及时加装防护栏,严防坠落意外发生。一旦不幸发生意外,切勿盲目大幅度搬动患儿(以防脊柱损伤造成二次伤害),务必第一时间送医,为抢救赢得黄金时间。
编辑|严钦
