沪惠保2026版
“沪惠保2026版”正式启动啦！自动重新投保通道也已开通。很多人关心的“保费涨不涨？门槛变没变？”
答案很稳：129元/年不变，不限年龄、职业、健康状况的参保门槛也不变。但保障内容确实打实的升级。下面就把重点一次性说清楚。
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2026版升级四大看点
1.免赔额继续优待，连续参保更划算
对于连续参保无理赔人群，原责任一的免赔额优待政策延续，此外，特定情形下免赔额额外再降1000元/人/年。
1.一年续保降低1000元，两年续保降低2000元；
2.在25年发生住院自费责任且申请理赔后因未超年度免赔额未获赔的，在26年再次发生住院自费责任，享受当年度年度免赔额额外下降1000元。
2.特药种类再扩增，覆盖上海高发病种
1.国内特药药品种类扩增至50种；
2.海外特药药品种类24种；
3.CAR-T及创新基因治疗药品种类5种。
3.新增脑机接口手术耗材费用保障责任
为进一步解决患者在先进治疗方面的费用难题，在原五项保障责任基础上，增加世界前沿医疗科技-脑机接口手术耗材费用保障，保险金额达到15万元。
4.增值服务全面升级，后续将持续增加
2026年度，“沪惠保”将提供“超值权益包”，含超多有用、有趣的健康养生服务，如:Al中医舌诊服务、中医体质评估、AI找医生、定制口福礼包、口腔治疗保健项目、正念冥想解压服务.....
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赔付比例调整
▶赔付比例调整
责任一既往症赔付比例调整为30%;
责任五赔付比例调整为30%。
▶既往症标签变更扩展
在原有既往症认定基础上，新增补充认定标准，满足以下任意一项及以上即可判定为既往症:1既往年度因疾病原因单年度获赔金额大于1000元的人群;
2投保前两年度确诊罹患相关重大疾病(包括肿瘤、心脑血管疾病、肺部疾病、胃肠及肝肾疾病、血液及造血器官疾病以及针对恶性肿瘤的扩展疾病等)，具体详见产品说明书;
▶国内特药9种药品单药年度限额20万
（点击查看大图）
注1:本方案六项保险责任适用同一事故、同一费用不重复赔付原则。若同保险事故、同一医疗费用同时满足两项及以上保险责任给付条件，不可多责任申请;所有CAR-T及创新基因治疗药品、脑机接口自费耗材均不纳入“责任一:特定住院自费医疗费用保险金”理赔。
注2:被保险人因罹患疾病申请下述9种药品理赔时单药年度限额20万元:海芮思、唯铭赞、凯泽百、麟平、瑞唯抒、欧狄沃(限恶性胸膜间皮瘤)、逸沃(限恶性胸膜间皮瘤)、可瑞达(限黑色素瘤)、普佑恒(限黑色素瘤)。
注3:已被国家医疗保障行政部门正式发文纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的药品及阿加糖酶β(法布赞)、阿基仑赛注射液(奕凯达)不再纳入沪惠保保障。
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奉贤区户籍专属补贴继续
补贴范围：
奉贤区户籍人口且已参加上海基本医疗保险的人员（财政供给、区属国有企业人员及团体投保人员除外）。
补贴方法：
五类特殊困难群体：民政救助对象、持证残疾人、生活困难农户、重点优抚对象以及失独家庭，由区政府统一办理投保，财政100%补贴。
其他奉贤户籍投保人员：个人先自行购买，政府按50%的比例将补贴发放到出资人。
操作途径：
五类特殊困难群体由区民政局通过团单统一购买；
其他符合条件的投保人员按照个人先购买、政府再补贴的方式操作。
沪惠保2026版已启动
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编辑：何琪
