刚出生的宝宝突发颅内出血、反复抽搐,生命危在旦夕。上海市儿童医院神经外科与新生儿科(NICU)紧急联手,连夜实施开颅血肿清除手术,术后精心监护康复,这名危重新生儿最终转危为安。目前患儿已出院 3 个月,生长发育完全正常,家长特意送来锦旗致谢。
该患儿出生后不久即出现反复抽搐,病情进展迅速。紧急送至上海市儿童医院后颅脑CT检查提示:颅内出血,血肿压迫脑组织,随时可能危及生命或遗留严重神经系统后遗症。面对这一紧急情况,医院迅速启动多学科协作机制。

神经外科赵瑞主任医师迅速组织病例讨论,在与家属充分沟通后,决定立即行急诊开颅血肿清除术。术中,由赵瑞主任医师主刀,蒋文彬副主任医师、魏民主治医师密切配合。手术团队凭借精湛的显微外科技术,在尽可能保护正常脑组织的前提下,完整清除颅内血肿。手术过程顺利,术中生命体征平稳。



重症监护,护航生命

术后,患儿转入NICU进行进一步治疗。NICU龚小慧主任、沈云琳主任、张潇月主治医师带领医护团队,为患儿制定了个体化的监护方案,包括颅内压管理、抗癫痫治疗、营养支持及感染防控等。在多学科团队的共同努力下,患儿病情逐步趋于平稳,抽搐发作得到完全控制,神志及活动反应明显改善。

术后3个月随访时,患儿生长发育及神经系统功能恢复良好,无抽搐发作,已达到同年龄段正常发育水平。患儿家长对全体医护人员的精心救治深表感谢,特意定制锦旗赠予神经外科及NICU团队,表达诚挚谢意。

多学科协作,体现综合救治实力
本例新生儿颅内出血的成功救治,充分展现了我院神经外科与NICU在危重新生儿外科救治领域的高效协作能力和综合诊疗水平。从急诊手术到术后重症监护,再到长期康复随访,各环节无缝衔接,为患儿赢得了宝贵的生命时间窗。
未来,我院将继续发挥多学科协作优势,不断提升危重新生儿及儿童神经系统疾病的综合救治能力,为更多家庭带去希望与健康

赵瑞 医学博士
上海市儿童医院小儿神经外科主任医师
硕士研究生导师
中国抗癫痫协会青年委员会委员,中国抗癫痫协会SEEG与脑定位学专业委员会委员,谭启富癫痫外科基金--癫痫外科手术技术学组委员,中国研究型医院脑功能与转化委员会委员,中国人体健康促进会神经调控与功能修复专业委员会委员,上海市医学会神经外科分会小儿神经外科学组秘书。
诊疗范围包括:1.儿童难治性癫痫的术前评估及手术治疗。2.儿童神经系统肿瘤(脑/脊髓)手术及术后综合治疗。3.儿童常见神经系统畸形:脑积水、蛛网膜囊肿、脊髓栓系综合征等。4.儿童常见脑血管病变:海绵状血管瘤、烟雾病等。
主要从事小儿神经外科疾病的临床诊疗及科研教学,尤其擅长儿童难治性癫痫的术前评估及手术治疗,可熟练开展大脑半球离断术、多脑叶离断术、颞叶切除术、SEEG植入术、胼胝体切开术、下丘脑错构瘤微创热凝术、VNS植入术、术中唤醒致痫灶切除术等癫痫外科高精尖手术,疗效确切,广受好评。
门诊时间
周一下午 泸定路院区
专家门诊;周四上午 泸定路院区
高级专家门诊
点击预约》》》

蒋文彬 博士
上海市儿童医院小儿神经外科 副主任医师
国际小儿神经外科学会(ISPN)及亚澳小儿神经外科学会(AASPN)成员,中国抗癫痫协会(CAAE)会员。
能完成各类小儿神经外科疾病的诊疗,如头型头围异常、脊髓栓系、颅脑外伤、脑积水、先天性畸形,颅脑及脊髓肿瘤、脑血管畸形、颅骨肿瘤等,对儿童颅脑外伤的诊疗具有一定心得。
致力于功能神经外科类疾病,擅长痉挛型脑瘫的临床手术与科研,并熟悉各类癫痫的外科手术。
以第一/通讯作者在小儿神经外科领域发表了逾十篇国内外期刊论文,涵盖了脊髓栓系、儿童功能神经外科、外伤等多个方面。主持四项课题,多次受邀在国际及全国性会议进行大会发言。
门诊时间
每周四下午神经外科普通门诊
点击预约》》》
供稿:神经外科 / 新生儿科
撰稿人:神经外科 蒋文彬
编辑:严钦