众所周知，碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的核心原料，参与全身代谢与器官功能维持，对胎儿大脑和神经系统发育至关重要，直接影响孩子智力水平。
但很多上海准妈妈都有一个常见误区：觉得上海地处沿海，水土和食物里碘很充足，孕期不用特意补碘，这个想法对吗？
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1.上海饮用水碘含量远低于国家标准，属于碘缺乏地区；鱼虾碘含量低，海带紫菜吃得少，加碘盐才是主要碘来源，停吃碘盐容易缺碘。
2.孕期缺碘危害极大，缺碘会增加孕妈流产、高血压、甲减风险，更会造成胎儿智力低下、大脑损伤，且伤害不可逆。
3.上海孕妈科学补碘要坚持吃加碘盐，每周吃1–2次海带或紫菜；不盲目停碘盐、不过量补碘，甲状腺异常者遵医嘱个性化调整。
为什么上海靠海却依然缺碘？
碘在自然界中的分布与地质、地貌、水流等因素密切相关。根据2019年上海市开展的水碘含量抽样调查结果显示，上海市饮用水水碘中位数为2.85μg/L，最大值为16.70μg/L。饮水中碘含量中位数是判定碘缺乏程度以及碘缺乏病病区的基本指标。《碘缺乏地区和适碘地区的划定（WS/T669—2020）》规定，以行政村（居民委员会）为单位，居民饮用水水碘中位数＜40.00μg/L为碘缺乏地区，因此上海全市均被划定为碘缺乏地区。
上海居民日常补碘主要靠食物，但沿海不等于不缺碘。鱼虾碘含量并不高，真正高碘的海带、紫菜，上海家庭很少天天吃，研究显示其对孕妇碘摄入的贡献率仅13.70%。因此，加碘盐才是上海居民最主要、最稳定的碘来源，贡献率达44.70%。不少孕妈盲目停用碘盐、改用无碘盐或天然海盐，又很少吃高碘海产品，很容易造成碘摄入不足。
孕期为什么一定要补碘？
女性怀孕后，雌激素水平变化、机体代谢加快，身体需要合成更多甲状腺激素，导致碘需求量增加，几乎达到孕前翻倍标准（碘推荐摄入量从非孕时的120ug/d增加到230ug/d）。
孕早期胎儿甲状腺未发育，大脑与神经发育完全依赖妈妈的碘。整个孕期，孕妈要供给自己和胎儿双重需求，碘消耗大、补充不及时就容易缺乏。
碘不足不仅会让孕妈出现甲状腺肿大、甲减，还会提高流产、早产、妊娠期高血压、胎盘早剥等风险。对胎儿危害更严重，会直接造成大脑发育迟缓、智力低下，严重时可引发克汀病，导致身材矮小、智力终身受损，且伤害不可逆。
上海孕妇科学补碘正确方法
上海孕妈想要安全、高效、科学补足碘，无需复杂的进补方式，只需遵循碘盐为主、富碘辅食为辅、拒绝过量乱补的核心原则。
人体碘营养素的补充方式主要有两条途径：
第一，食用碘盐。食盐加碘是世界卫生组织等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。目前，全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少97个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准来支持食盐加碘。
第二，食用富碘食物。海带、紫菜等藻类海产品含碘量最高，海带（干）能达到36240ug/100g，其他植物类食物含碘量较低，特别是水果和蔬菜。
同时，孕妈要理性补碘，避免过量补碘。碘和所有营养素一样，过量摄入同样危害健康，孕妇碘可耐受最高摄入量为500ug/d，长期碘摄入超标，会直接扰乱甲状腺功能，可能引发甲状腺功能异常、甲亢、甲状腺炎等问题，反而危害母婴健康。针对患有各类甲状腺疾病的特殊孕妈，切勿一刀切停盐或大量吃海带、紫菜，需定期到医院就诊，在医生的指导下，个性化调整碘摄入量。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会。碘缺乏地区和适碘地区的划定: WS/T 669-2020 [S]. 北京：中国标准出版社，2020.
[2]中国营养学会。中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2023.
/健康科普
供稿：买淑鹏
编辑：胡轩萌
审稿：臧嘉捷
