胆道肿瘤尤其是胆囊癌，因早期症状隐匿、恶性程度高、预后极差，素有“癌中之王”的称号。临床数据显示，70%~80%的患者确诊时已处于中晚期，不少人甚至被直接判定“几乎没有手术机会”，陷入绝望境地。
但在上海交通大学医学院附属新华医院，普外科肝胆胰中心以龚伟主任为首的专家团队，正凭借“规范化诊疗+多学科协作（MDT）+精准微创技术”的三维诊疗模式，一次次打破“晚期胆道肿瘤无路可走”的宿命，让无数被判定生存概率渺茫、满心“胆”战心惊的患者，重获新生与希望。
哪些信号要高度警惕？这几类人群需重点留意
胆道肿瘤早期症状极具迷惑性，易被当作普通肝胆不适忽视，出现以下情况时，务必提高警惕，尽快前往胆道专病门诊排查，早发现、早干预是提高治愈率的关键：
①持续右上腹隐痛、腹胀，进食油腻食物后加重，且休息后无法缓解；
②不明原因黄疸：皮肤、眼白发黄，尿色加深如浓茶，大便颜色变浅甚至呈陶土色，这是胆道梗阻的典型信号；
③ 无诱因皮肤瘙痒、食欲明显减退，短期内体重骤降（1-3个月下降5公斤以上）；
④ 突发发热伴寒战，需警惕胆道感染，可能是肿瘤引发的并发症；
⑤有长期胆结石、胆囊腺肌症、慢性胆囊炎病史，尤其是结石直径＞3cm、胆囊壁增厚＞0.5cm、瓷化胆囊者，或胆囊息肉直径≥1cm、基底较宽、生长迅速的人群，癌变风险显著升高，需定期随访筛查。
从“无路可走”到“重获新生”，新华肝胆胰MDT续写生命奇迹
晚期胆囊癌转化治疗，重燃手术希望
来自北方的罗先生，有20多年慢性胆囊炎、胆结石病史，却一直未规律体检和治疗。某天突发剧烈腹胀，外院检查确诊为胆囊癌晚期，伴肝脏、后腹膜淋巴结多处转移，当地医生评估后直言：“胆囊癌IV期，无手术机会，预计生存期仅3至6个月。”
新华医院肝胆肿瘤MDT团队自2020年起，由龚伟主任牵头，联合普外科肝胆胰中心、肿瘤科、影像科、放疗科、核医学科、病理科、GCP中心、介入科等多学科专家，每周五定期开展复杂肝胆胰肿瘤联合诊疗，每年接诊复杂肝胆肿瘤400-500例，帮助无数重症患者走出诊疗困境，收获了良好的行业声誉与社会效益。
罗先生慕名而来后，MDT专家团队反复研讨，为他量身定制了个体化转化治疗方案。经过6个周期的精准治疗，PET-CT检查显示，他体内的转移病灶得到有效控制，活性基本消失，成功达到手术指征。随后，龚伟主任带领团队为他实施了彻底的根治性手术。如今，罗先生已健康生活超过4年，远超预期且生活质量良好，用实际案例打破了“晚期胆囊癌无救治希望”的定论。
何为转化治疗？
针对晚期无法直接手术的患者，通过化疗、免疫、靶向等综合治疗手段，缩小肿瘤病灶、控制转移，使部分患者重新获得手术机会，显著延长生存期。团队相关研究成果已发表于《Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Frontiers of Oncology》、《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》等国内外权威学术期刊，为进展期/晚期胆道肿瘤治疗提供了重要参考。
高龄不是手术禁忌，精细化管理护航生命安全
84岁的上海殷阿婆，因高龄、基础病多，再加上确诊高位胆管癌（Bismuth IV型）伴严重黄疸，总胆红素高达300μmol/L，肝功能严重受损，其治疗之路被多家医院判定为“高危雷区”，治愈希望渺茫。
面对这一复杂病例，团队第一时间启动MDT会诊，制定了“先减黄、再手术、后康复”的阶梯式诊疗方案。首先通过经皮肝穿刺胆道引流术为阿婆缓解黄疸，清除手术障碍；两周后，待阿婆肝功能明显好转，又联合麻醉科、外科重症监护室、护理团队，细化围手术期每一个环节，最终成功为她实施了胰十二指肠切除术——这项手术被誉为腹部外科最复杂的手术之一。术后，团队给予个体化康复护理，阿婆顺利出院，3个月后复查肿瘤无复发，已能完全生活自理。
团队在高难度胆道肿瘤手术领域造诣深厚，常规开展肝门胆管癌根治联合门静脉切除重建、联合肝脏胰十二指肠切除术（HPD手术）、复杂高位胆管癌根治术，以及腹腔镜、机器人辅助胆道肿瘤根治术等，技术水平居国内领先，打破了“高龄、重症患者无法手术”的局限。
胆囊息肉微创根治，12小时快速康复不留痕
对于处于癌前病变或有癌变高危因素的人群，治疗无需“大动干戈”。36岁的张先生体检时发现，胆囊息肉逐年增大至1.2厘米，既担心息肉癌变，又畏惧传统手术的创伤和疤痕，陷入两难。
经普外肝胆胰中心张飞副主任综合评估后，为他实施了单孔腹腔镜胆囊切除术——仅通过脐部一个隐蔽切口，便完整切除病变胆囊，术后腹部几乎看不到任何手术痕迹，完美兼顾疗效与美观。
更让张先生惊喜的是，他实现了“当天入院、当天手术、当天出院”的快速康复：术后4小时即可下床活动，6小时恢复正常饮食，一周后顺利回归工作岗位。这种“精准微创+快速康复”的诊疗模式，既彻底消除了癌变隐患，又最大限度减少了手术创伤，大幅提升了患者术后生活质量。
团队深耕精准微创技术，常规开展腹腔镜、机器人辅助胆道肿瘤手术，微创手术率逐年提升，凭借“创伤小、恢复快、并发症少”的优势，让患者快速回归正常生活与工作，重塑健康信心。
胆道肿瘤专病门诊，全方位守护肝胆健康
作为首批国家临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科，新华医院普外科肝胆胰中心MDT团队，凭借强大的技术实力、完善的诊疗体系和顶尖的专家阵容，打破单学科治疗局限。团队由普外科肝胆胰中心、肿瘤科、消化内科、放射科、介入科、病理科、核医学科等多领域专家组成，每周固定开展MDT诊疗，为每一位患者制定精准、个体化的诊疗方案，尤其擅长临界可切除、局部进展期胆道肿瘤的综合治疗和转化治疗。
团队首次在国内外提出胆囊癌可切除性的“新华标准”，成为国内评估局部进展期胆囊癌可切除性的重要依据，相关成果荣获多项省部级奖励，并获得上海电视台新闻报道，为胆道肿瘤诊疗规范化发展提供了有力支撑。
科研与临床深度融合，引领行业发展
学术引领：牵头制定《胆囊癌诊治指南》《胆道恶性肿瘤全程规范化管理专家共识》《胆道恶性肿瘤转化治疗专家共识》，联合全国30多家权威医院的45位专家，为全国胆道肿瘤诊疗提供统一标准与规范。
科研实力：学科作为上海市胆道疾病重点实验室、上海交通大学医学院胆道疾病研究所、上海市胆道疾病研究中心依托单位，承担多项国家自然科学基金、科技部重大专项，以及上海市和交大医工重点课题；团队多人次获得省部级人才项目，在胆道肿瘤发病机制、靶向治疗、免疫治疗、临床研究等领域取得多项突破性进展——其中龚伟团队发现可变剪切产物调控胆囊癌免疫逃逸的机制，相关成果发表于《Advanced Science》，为改善免疫治疗效果提供了新视角；团队还在《Cell》《Nature Genetics》《JAMA》等国际权威期刊发表多篇研究论文。
同时，学科建立完善的生物样本库和随访数据库，实现从基础研究到临床试验的无缝衔接，持续优化诊疗方案，为晚期胆道肿瘤患者提供更多治疗选择。
双院区同质化诊疗，把顶尖医疗送到身边
为方便不同区域患者就医，新华医院肝胆胰肿瘤MDT团队实行杨浦、奉贤双院区同质化诊疗模式——同一批专家在两个院区定期出诊、开展手术，医疗质量、设备配置、诊疗流程完全统一。奉贤及周边居民无需长途奔波，在家门口就能享受到三甲顶级医院的优质诊疗服务，真正实现“就近就医、精准诊疗”。
专家简介
龚伟，上海交通大学医学院附属新华医院普外科行政主任、教授、主任医师、博士生导师，兼任上海市胆道疾病重点实验室主任、上海交通大学医学院胆道疾病研究所所长、中华医学会外科学分会委员，中华医学会外科学分会胆道学组委员兼秘书、中国医师协会胆道外科委员会委员、国家卫健委健康及继教学会胆道工作组委员兼秘书、上海市医学会普外分会委员兼胆道学组组长、上海市医师外科分会委员兼肝胆胰工作组组长。
临床擅长：肝胆胰肿瘤的根治性手术及微创手术；专注于肝胆胰肿瘤的规范化、个体化综合治疗，尤其擅长复杂困难肝胆胰肿瘤的围术期诊疗和转化治疗；牵头开展进展期和晚期胆道肿瘤的临床研究，推动诊疗技术革新。
专科门诊信息
门诊名称：普外科胆道肿瘤专家门诊
门诊时间：杨浦院区 周二上午、周四下午；奉贤院区 周四上午
肝胆胰肿瘤MDT诊疗时间：每周五中午
门诊预约请点击链接：
杨浦院区普外科门诊
奉贤院区普外科门诊
信息来源：普外科
