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【同仁科普】邮轮突发致命病毒,我们如何应对?

转自:上海市同仁医院 2026-05-14 20:48:52

近期,“洪迪厄斯”号邮轮暴发汉坦病毒感染,截至2026年5月,8例病例、3例死亡;同时,智利通报今年39例感染、13例死亡,病死率33%;台北市日前出现一例汉坦病毒致死病例。很多人对汉坦病毒陌生,误以为“不被老鼠咬就不会感染”,其实其传播隐蔽,掌握防控知识可规避风险。

汉坦病毒非新型病毒,主要由黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿动物携带,属自然疫源性病毒,宿主感染后通过尿液、粪便、唾液排毒,人类为偶然感染的终端宿主。

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传染源:

汉坦病毒的主要传染源、天然储存宿主是野生及家栖啮齿类动物,人类是偶然感染的终末宿主,绝大多数亚型不具备人际传播能力,不会成为传染源;

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传播途径有4种:

  • 主要是呼吸道传播(鼠粪尿干燥形成气溶胶,吸入感染)。
  • 还可通过破损皮肤黏膜接触污染物品。
  • 误食污染食物。
  • 被带毒鼠咬伤感染;仅安第斯病毒(此次邮轮疫情元凶)存在极罕见人际传播,且仅在家庭成员、同舱室友等长时间近距离接触场景发生,普通社交无需担心。

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易感人群

感染风险与暴露机会相关,重点易感人群为“频繁接触鼠类或其排泄物”者:一是户外及特殊作业人群,如农林工人;二是居住环境相关人群,如农村居民;三是免疫力较低人群,如老年人,需重点防护。

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安第斯病毒:本次境外疫情核心毒株详解

安第斯病毒属汉坦病毒科,是唯一可人际传播的亚型,是本次疫情元凶,与普通汉坦病毒有区别:

  1. 流行区域与宿主:主要流行于南美,我国无自然宿主与本土病例,宿主为南美长尾鼠。
  2. 传播特点:有罕见人际传播,条件苛刻,仅急性期患者与密切接触者间传播,潜伏期无传染性,潜伏期7 - 21天。
  3. 致病性:仅引发肺综合征,初期似流感易误诊,3 - 7天后恶化,病死率30% - 50%。
  4. 疫情关联:邮轮首批确诊夫妇登船前在阿根廷停留,推测为源头,船上可能有有限人际传播。

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感染后主要引发两种综合征,早期酷似感冒易误诊:

  1. 我国常见的肾综合征出血热,有“三红三痛”、发热、肾损伤等表现,病死率5%-15%;
  2. 汉坦病毒肺综合征(此次疫情类型),起病急、病死率近40%,核心危害是引发肺水肿、呼吸困难

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治疗

目前无通用特效药和广谱疫苗,肾综合征出血热疫苗是我国预防本土汉坦病毒感染的核心手段,仅对我国常见的汉坦病毒亚型有效,无法预防汉坦病毒肺综合征。

预防仍然是关键,需做好4点:

  • 环境防鼠,封堵缝隙、密封食物、清理杂物;

  • 科学清洁,久置场所先通风、戴防护用品,用含氯消毒剂消毒后处理污染物;

  • 个人防护,野外/特殊职业做好防护,建议相关人员接种疫苗,养成手卫生习惯;

  • 有鼠类暴露史且出现相关症状,立即就医并告知暴露史。

提醒:公众无需恐慌,做好环境治理和个人防护可阻断感染。

家门口的专家团队

上海市同仁医院感染科是医院重点发展的学科之一。科室以感染性疾病和肝脏疾病为核心方向,融合中西医结合的特色诊疗模式,构建了一套系统化、精准化的综合诊疗体系。

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肝脏疾病方面,覆盖病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝及不明原因肝损伤等各类肝病的诊疗,提供从筛查、诊断、治疗到长期随访的全周期健康管理。尤其在乙肝临床治愈、脂肪肝代谢综合症中西结合治疗、肝癌早筛和肝脏肿瘤的系统化治疗积累了丰富临床经验。

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供稿:陈艳洁

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