【同仁科普】前列腺增生手术不迷茫：TURP、PVP、HoLEP、Rezūm、PAE怎么选？

前列腺增生就像“水管旁边的海绵变大了”，把尿道挤窄了，所以会出现尿频、尿急、夜尿多、尿不尽、尿线细，严重时甚至尿不出来。

手术的目的不是切掉整个前列腺，而是把堵住尿道的部分处理掉，让小便通畅起来。

用电刀把堵住尿道的前列腺组织切掉。

适合：

大多数前列腺中等大小、排尿困难明显的患者。

优点：

技术成熟，效果可靠。

缺点：

可能会有出血、尿痛、尿急等情况；部分人术后会出现逆行射精。

一句话记住：

经典可靠，适合很多患者。

用绿激光把堵住尿道的组织“蒸发掉”。

适合：

怕出血、年龄较大、身体条件一般的患者。

优点：

出血少，恢复相对快。

缺点：

前列腺太大时，手术时间可能较长。

一句话记住：

出血少，恢复快。

用钬激光把增生的部分剜出来。

适合：

前列腺比较大的患者。

优点：

切得彻底，长期效果好，复发少。

缺点：

对医生技术要求高；术后短期可能有尿急、轻微漏尿等情况。

一句话记住：

适合大前列腺，做得更彻底。

把水蒸汽打进前列腺，让增生组织慢慢缩小。

适合：

想创伤小、想尽量保护性功能的患者。

优点：

创伤小，对性功能影响相对小。

缺点：

不是马上见效，一般需要几周到几个月慢慢改善。

一句话记住：

创伤小，但见效慢。

堵住前列腺的一部分供血，让它慢慢变小。

适合：

年龄大、基础病多、不能耐受常规手术的患者。

优点：

创伤小，不经过尿道，出血少。

缺点：

效果比较温和，见效较慢，有些人以后可能还需要再治疗。

一句话记住：

适合身体条件较差、不能做常规手术的患者。

想要经典可靠：选 TURP。

怕出血、想恢复快：选 PVP。

前列腺很大：选 HoLEP。

想创伤小、保护性功能：可考虑 Rezūm。

身体条件差、不能耐受手术：可考虑 PAE。

医生会根据：

前列腺大小、排尿堵塞程度、年龄、基础病、是否吃抗凝药、对性功能的要求等，来选择最适合的方式。

不是越贵越好，也不是越新越好，适合自己的才最好。

供稿：王   聪

审核：钱海宁

校审：张韵明