
野猪逛街、猴子抢食、小鹿凑过来“合影”……近年来,随着生态环境改善与旅游活动增多,人和野生动物打交道的机会明显变多,而被动物咬伤、抓伤的风险也悄然上升。遇到这种情况先别慌,提前了解预防方法、掌握正确的应急处理方式,特别重要。

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1.被犬科、猫科及蝙蝠(翼手目动物)咬伤,立刻前往犬伤门诊处置伤口,按要求接种狂犬病、破伤风疫苗;
2.经常接触动物、易暴露在狂犬病风险中的人,可提前接种狂犬病疫苗做预防;
3.被动物咬伤后,狂犬病和破伤风都要防,具体防护方案看伤口情况和疫苗接种史而定。
野生动物越来越多,我们离它们越来越近,上海近年发生过一头成年野猪在闹市区狂奔的事件,所幸无人伤亡。事实上,这并非个例。据《上海市陆生野生动物资源监测月报》显示,上海本地野生动物种类不断增多,貉、黄鼬、刺猬、野猪等,都经常出现在居民区附近。
一般来说,哺乳动物以外的其他动物不会传播狂犬病,但如果不小心被犬科、猫科及蝙蝠(翼手目动物)等高风险野生动物咬伤,一定要按下面的步骤及时处置:
前往犬伤门诊处置伤口;
根据伤口暴露等级,选择接种狂犬病被动免疫制剂、狂犬病疫苗,并按需做好破伤风预防,具体内容如下表所示。
表1 狂犬病暴露后分级及处置原则
暴露分级 | 接触方式 | 分级处置原则 |
Ⅰ | 接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐 | 清洗暴露部位,无需进行医学处置 |
Ⅱ | 裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤 | 1、处理伤口; 2、接种狂犬病疫苗。 |
Ⅲ | 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠 | 1、处理伤口; 2、注射狂犬病被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体); 3、接种狂犬病疫苗。 |
表2 破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用
既往TTCV免疫史 | 最后1剂TTCV注射至今时间 | 风险分级 | TTCV | 被动免疫制剂 |
≥3剂 | <5年 | 所有分级 | 无需 | 无需 |
≥3剂 | ≥5且<10年 | 低风险 | 无需 | 无需 |
≥3剂 | ≥5且<10年 | 高风险 | 加强1剂 | 无需 |
≥3剂 | ≥10年 | 所有分级 | 加强1剂 | 无需 |
<3剂或免疫史不详 | - | 低风险 | 全程免疫 | 无需 |
<3剂或免疫史不详 | - | 高风险 | 全程免疫 | 需要 |
注:TTCV:含破伤风类毒素疫苗。
总而言之,野生动物离我们越来越近,不主动招惹、不近距离投喂、不徒手接触,既是保护它们,也是保护自己。此外,学会科学应对、及时就医,就能最大程度降低风险。
参考文献:
[1]《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》
[2]《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》
解读
[3]上海市陆生野生动物资源监测月报
[4]《非新生儿破伤风诊疗规范(2024年版)》

/健康科普
供稿:严 涵
编 辑:邹佳彤
审 稿:黄卓英
