编译:高杰
长久以来,
扭伤脚踝、肌肉酸痛时
进行冰敷,
是大众熟知的常规操作,
一直被用来减轻肿痛、舒缓不适。
但麦吉尔大学近日在权威期刊《麻醉学》
发表的一项临床前研究发现:
冰敷虽能短期止痛消肿,
长期来看反而会延缓组织康复、
大幅延长疼痛时间,
部分情况下,
康复周期甚至会延长一倍以上。

图源:Towfiqu barbhuiya,Pexels

从医学原理来看,冷冻疗法(冰敷)广泛用于急性炎症及伴随疼痛的干预,是业内普遍应用的常规手段。作为经典损伤处理方法(包括休息、冰敷、加压、抬高患肢)的核心环节,它不仅被运动员、临床医生广泛使用,也是普通人日常处理运动损伤、磕碰扭伤的首选方式。然而,研究人员坦言,冰敷的长期康复益处,一直缺乏可靠科学证据支撑。
过往已有研究证明,阿司匹林等抗炎药物会延长疼痛周期,动物实验也曾提示冰敷可能阻碍组织修复。而本研究首次通过严谨的动物实验,直接证明冰敷本身会改变疼痛持续时长——与通过药物抑制炎症一样,虽能短期缓解疼痛,却会延迟疼痛消退、增加疼痛慢性化风险。

研究团队以小鼠开展对照实验,设置了两类种损伤模型:一种是向后爪注射完全弗氏佐剂构建炎症损伤模型,一种是转轮运动结合腓肠肌注射低渗盐水构建运动损伤模型。分别在造模前及损伤后多个时间节点,检测小鼠触觉痛阈变化。
实验结果显示:连续3天以不同时间方案进行冰敷干预后,小鼠疼痛持续时长近乎翻倍,由原本约15天拉长至30天以上。
研究同时发现,向后爪补充注射中性粒细胞,能够阻断冰敷引发的疼痛慢性化效应;而热敷、薄荷醇疗法、冷热交替疗法等其他干预方式,均不会影响疼痛的自然消退进程。
研究第一作者、Alan Edwards疼痛研究中心副研究员Lucas Lima表示,这项研究揭示了一个医学悖论:短期减轻炎症和缓解疼痛的干预手段,有时可能会破坏身体彻底自愈的生理进程。

本研究通讯作者、麦吉尔大学杰出教授Jeffrey Mogil指出,“结合实验结论,我们亟需重新界定各类抗炎干预手段的适用场景,分清何时该消炎、何时不宜盲目冰敷抗炎。”
鉴于冰敷的负面影响机制与与类固醇和非甾体抗炎药相近,在临床及日常处理急性炎症损伤时,需谨慎选用冰敷疗法。
研究同时明确指出,目前动物实验的结论尚未直接适用于人体,学界已启动一项临床试验,观察在完成智齿拔除等术后,患者是否也会出现冰敷延迟康复的现象。
参考来源:
https://journals.lww.com/anesthesiology/abstract/9900/cryotherapy_and_duration_of_inflammatory_pain_in.937.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41894397
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