一次“定制”的守护，一份长情的“投喂” | 医患同心真情故事

在上海虹口区凉城新村街道的某个角落里，有一间不起眼却充满温情的诊室——社区卫生服务中心的静脉导管维护门诊。这里没有轰轰烈烈的抢救场面，却每天都在上演着关于“信任”与“守护”的静默故事。

一、一个看似“越界”的请求

王阿姨是我们门诊的老朋友，也是一位需要长期化疗的肿瘤患者。由于治疗需要，她的胸前植入着输液港（PORT），这是她的“生命通道”。按照常规，化疗期间的导管维护通常由她治疗的三甲医院负责。然而，每次化疗，她都要在医院里来回奔波，身体实在吃不消。

直到有一天，王阿姨抱着试试看的心态走进了我们社区门诊。她怯生生地问我：“护士，我知道你们这里维护技术很好，但我化疗那天，时间很紧，身体又难受。能不能……根据我化疗的时间，帮我配合着输液港的留针和拔针？这样我就能少跑几趟，安心去输液。”

说实话，这个要求有点“跨界”。通常社区维护只做常规的冲管封管，但要配合化疗节点进行精准的全程维护，意味着我们需要主动对接上级医院的化疗方案，承担更多的责任和风险。看着王阿姨眼中的期盼与无助，我脑海里闪过我们门诊墙上那块牌子——“上海市第一人民医院标准化静脉导管维护社区示范基地”。这份荣誉不仅仅是一个称号，更是一份责任，一份把三甲医院的同质化服务延伸到居民家门口的承诺。

二、一次“医患同心”的尝试

面对王阿姨的托付，我们深知这份信任的分量。虽然我们的静脉导管维护门诊拥有一支全部持有PICC维护适任证书的专科护士团队，技术上我们有底气，但配合化疗节点进行全程维护毕竟是一个新的尝试。为此，我们专门与上海市第一人民医院的静疗专家进行了沟通。专家们认真听取了我们的设想，对方案的可行性给予了充分肯定，并提供了专业指导。得到上级医院的支持，我们心里更有底了。于是，我们正式接下了这份沉甸甸的信任。我们与王阿姨互留了联系方式，建立了详细的档案。每到她化疗的日子，我们便提前与她沟通，确认好她的时间安排。

化疗前，我们为她做好输液港的全面评估、消毒、无损伤针穿刺和冲管；化疗结束后，在她身体最疲惫的时候，社区门诊已经为她预留好了时间。当她从医院返回，直接走进我们诊室时，我们早已准备就绪，用最轻柔、最娴熟的手法为她完成拔针和后续维护。

起初，这只是个例。渐渐地，这成了我们之间的“默契约定”。王阿姨再也不用拖着虚弱的身体在医院里来回奔波，而我们，则成了她抗癌路上最坚实的后援团。

三、一份“双向奔赴”的情谊

技术的精准固然重要，但人心的靠近更显珍贵。我们不仅保障了她“生命通道”的畅通无阻，更在每一次维护时，听她聊聊治疗的进展，为她加油打气。而这份付出，也得到了最温暖的回应。

如今，王阿姨的病情稳定，输液港维护情况良好。但更让我们感动的是，即使不在维护周期，她也常常“路过”我们门诊，有时手里拎着刚出炉的点心，有时带着家里做的拿手菜。

“我就想来看看你们，没有你们帮忙，我这治疗哪能这么顺心？”每次她笑着把好吃的塞给我们，我们心里都暖洋洋。我们深知，她送来的不仅是食物，更是对我们基层护理人员最大的认可和感激。从最初的医患，变成了现在无话不谈的朋友。

四、守护“生命通道”的初心

在很多人眼中，社区卫生服务中心只能看小病、配药。但我们的静脉导管维护门诊，用专业打破了这一刻板印象。

我们的团队均由持有PICC维护适任证书的专科护士组成，依托上海市第一人民医院的技术支撑，我们为所有中心静脉导管（包括PICC、输液港PORT等）置管患者提供规范化维护服务：

- 输液港维护：港体评估、消毒、无损伤针穿刺、冲管、封管（治疗间歇期应至少每28天维护一次）

- PICC维护：穿刺点消毒、冲管、封管、更换敷料及接头（建议至少每7天维护一次）

- 导管相关咨询与健康指导

2023年10月31日，上海市第一人民医院护理部副主任邢红、静脉导管维护技术操作总带教杨钟灵，通过前期实地考察、现场评审验收，授予我们 “标准化静脉导管维护”社区示范基地。自那以后，这间小小的诊室成为了辖区中心静脉置管患者的避风港。我们采用门诊坐诊与上门出诊相结合的服务模式，真正实现了“让信息多跑路，让患者少跑腿”。

王阿姨的故事只是我们日常工作的一个缩影。在基层医疗的岗位上，我们没有惊天动地的伟业，但我们能用精湛的技术为患者解除病痛，用一颗同理心去倾听他们的诉求。当患者因为我们的“多此一举”而减轻痛苦，当她们带着笑容回来“投喂”我们时，那一刻，我深刻体会到：

医患同心，不在于你做出了多么高明的诊断，而在于你是否愿意为了患者的便利，去尝试那看似“越界”的一步；不在于锦旗与表扬信，而在于那份如同家人般的、细水长流的惦记。

这份流淌在针尖下的温情，是我们作为基层医护工作者最大的职业获得感和幸福感。

（文中王阿姨为化名，故事经本人同意后记录）