5月11日是世界防治肥胖日。近年来，咨询、选择科学减重的人群年龄逐渐走低，20至30岁年轻人占比日益增高。网络上流行着各种各样的减重方式，医生提醒，减重一定要科学合理，采用错误的方式不仅无效，还有可能伤身。 25岁的王辉（化名）被肥胖困扰了整整五年。身高1米75的他，三个月前体重120公斤，腰围122厘米，BMI高达39.2kg/m²，属于重度肥胖。 肥胖不仅让他身形臃肿，还带来了一系列代谢问题，血脂偏高、尿酸超标，身体还出现了明显的胰岛素抵抗，空腹血糖也处在偏高临界水平，并引发了重度脂肪肝。 王辉减重前（左）与减重后（右） 饱受肥胖和并发症困扰的王辉，来到普陀区中心医院体重管理多学科门诊寻求专业帮助。经过医护团队三个月的科学干预和专业指导，他成功减重30公斤，重度脂肪肝实现逆转，血脂、尿酸、血糖全部回落到健康标准，身体胰岛素抵抗的情况也得到明显好转，整个人的身体状态焕然一新。 “喝水都在长肉” 肥胖是种病 “我五年前开始胖起来的，体型一路横向发展，体重只增不减，感觉喝水都在长肉。”王辉说，一年前，他决心节食加运动减重，每天只吃两顿，晚饭只啃黄瓜，外加每天跑步5公里，但结果不仅体重没下去，还胖了5公斤。看到体检报告上一串红箭头，他整个人精神萎靡。“和很多人想的一样，我也以为少吃就能瘦。”王辉苦笑着说，不科学的节食非但没用，身体反而出了更多问题。 一次偶然的机会，王辉走进普陀区中心医院体重管理多学科（MDT）门诊。体重管理MDT门诊聚焦重度肥胖人群，集合内分泌科、普外科、营养科、康复科等多个科室的专业力量，为每位患者定制个体化的减重方案。王辉就医后，团队给他做了全面的身体评估，诊断其为胰岛素抵抗、重度脂肪肝和代谢综合征。“医学已经证实，肥胖是一种全身性代谢性疾病。盲目节食会让身体进入‘节能模式’，降低基础代谢，反而更不利于减肥，也加剧了反弹风险。”普陀区中心医院内分泌科主任医师鲁郡解释。 多学科打“组合拳” 精准破局 针对王辉具体的情况，MDT团队没有选择任何“速成捷径”，而是为他量身定制了一套“营养+运动+药物”的科学处方。 营养科医生根据他的基础代谢率，算出每天1500-1800千卡的均衡饮食方案。方案强调碳水、蛋白、脂肪合理配比，严格控制高糖高油，大量补充膳食纤维。在饮食监督上，团队使用专业的体重管理APP，营养师跟踪王辉每日三餐打卡情况，每次上传餐食照片后，AI可自动识别并计算饮食热量，同时营养师给出下一餐的优化建议。最初王辉觉得拍照打卡有点麻烦，心里有些抵触。经过几次尝试，他发现在营养师和AI共同监督下，按照建议吃不仅不饿，体力也比以前节食期间好多了，便逐渐接受并享受这种打卡方式。此后王辉不仅顿顿吃饱，还比他自己节食时多吃了一顿正餐的量，却每周稳稳掉秤，平均每周减重2—3kg，全程还无平台期，精神状态和饱腹感均优于此前自行节食阶段。 王辉正在就诊 康复医学科则为王辉设计了渐进式运动处方，每周5次有氧燃脂运动加每周2次力量训练（弹力带、深蹲）保住肌肉、塑形紧致，同时叮嘱他减少久坐的时间，每45分钟起来活动3分钟，不仅可以活动关节，还可以保护肝脏。因为久坐不动会使脂肪堆积，多余的脂肪被运送至肝脏储存，导致脂肪肝的形成，而活动可促进脂肪的消耗，减少肝脏中的脂肪含量。 针对严重的胰岛素抵抗和重度脂肪肝，内分泌科医生选用了新型GLP-1/GCG双靶点药物（玛氏度肽）。这类药物能增强饱腹感，改善血糖、血脂、尿酸，帮助燃烧内脏脂肪，甚至有逆转脂肪肝的潜力。 三个月“脱脂”蜕变 减重30公斤 “现在我终于明白了，减重不是单纯的节食，而是一次科学的健康管理。”王辉的笑容中充满了自信，坚持了三个月，他的体重下降30kg，BMI从重度肥胖（39.2kg/m²）降到轻度肥胖（29.4 kg/m²），腰围缩小16厘米，更关键的是肌肉量几乎没有流失。 鲁郡强调，成功的减重应以改善代谢健康为目标，而非单纯追求体重数字下降。节食减掉的往往是水分和肌肉，一旦恢复正常饮食，体重会迅速反弹，且比原来更难减。 减重没有捷径，但一定有科学的路。目前王辉尚未完全停药，处于药量的逐步减量阶段，同时每日坚持合理饮食和运动，并未出现食欲反弹、体重回升的情况。多学科联合团队也会对他的进行长期随访，以评估体重维持情况，若出现体重反弹情况，将及时调整干预方案。 医生提醒：个体效果因人而异，需在医生指导下进行，药物有适应证和禁忌症。 【门诊信息】 肥胖专病门诊：周一至周五（全天） 体重管理多学科联合门诊：每周三上午 记者：易雯 编辑：吴锴
点击下方了解更多 《解放日报》关注普陀“你约我到”机制：街镇的“哨声”，如何叫得应办得成 老人走失横跨三区，普陀民警暖心守护助归家 步步皆光影！普陀绝美夜跑路线全新点亮 【提示】读懂地震预警，掌握关键时刻救命技能 普陀 你好 | 宠伴同行，普陀生趣
