
近日,一艘国际邮轮报告多例汉坦病毒相关病例,引发公众关注。与此同时,中国台湾地区卫生部门也发布提醒,呼吁民众注意防鼠灭鼠及环境卫生。
“汉坦病毒”到底是什么?它如何传播?我们需要担心吗?
今天,我们结合世界卫生组织(WHO)及国家疾控部门公开信息,给大家讲讲。
汉坦病毒是一类由啮齿动物传播的病毒,属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。
它最早于朝鲜半岛汉滩江(Hantan River)地区被发现,因此得名“Hantaan virus” 。
目前已知,多种鼠类都可能携带汉坦病毒,汉坦病毒科包括很多病毒型,不同病毒型可导致不同疾病(如下表)。
主要 病毒 | 导致 疾病 | 主要 分布 | 最主要传播鼠种 | 主要传播途径 |
汉滩病毒 | 肾综合征出血热 | 中国、朝鲜半岛、俄罗斯等 | 黑线姬鼠 | 鼠传播 |
首尔病毒 | 肾综合征出血热 | 全球城市地区,主要为东亚 | 褐家鼠 | 鼠传播 |
普马拉病毒 | 肾综合征出血热 | 北欧、中欧、俄罗斯欧洲部分 | 红背䶄 | 鼠传播 |
多布拉伐病毒 | 肾综合征出血热 | 巴尔干半岛、东南欧 | 黄颈姬鼠 | 鼠传播 |
新诺柏病毒 | 汉坦病毒肺综合征 | 美国、加拿大等 | 鹿鼠 | 鼠传播 |
安第斯病毒 | 汉坦病毒肺综合征 | 阿根廷、智利等南美地区 | 长尾稻鼠 | 鼠传播为主,可有限人传人 |
在人类中,主要可引起两类疾病:
疾病类型 | 肾综合征出血热 | 汉坦病毒肺综合征 |
病毒型 |
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→部分邮轮乘客中检出 |
流行地区 |
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主要表现 |
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→ 本次邮轮事件临床表现 |
也就是说,本次邮轮疫情主要临床表现为汉坦病毒肺综合征(HPS),与亚洲的主要流行疾病 [肾综合征出血热(HFRS)]不一样。
主要传播途径为经鼠类动物传播,主要包括:
呼吸道传播:吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶;
消化道传播:食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水;
接触传播:被带毒鼠类咬伤、抓伤,或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。
→ 世界卫生组织疫情通报指出,最早报告的两例病例在登船前曾前往阿根廷、智利和乌拉圭进行观鸟之旅,参观地有携带安第斯病毒的鼠类出没。
那么问题来了,汉坦病毒会在人与人之间传播吗?
世界卫生组织指出:大多数汉坦病毒并不容易在人与人之间传播。
目前仅少数病毒型,例如南美洲的安第斯病毒,存在有限的人际传播证据。该传播通常需要长期、密切的身体接触,如照顾病人、共用物品等。
→ 此次跨国航行邮轮属于人员高度密集、长时间共同生活的密闭环境,可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。
→ 但截至目前,国际机构并未认定其具备持续性大规模人传人能力,相关调查仍在进行中。
日常生活中:

保持环境卫生
及时清理垃圾
妥善储存食物
减少鼠类栖息空间
做好防鼠灭鼠
清理鼠类污染环境时:

不要直接扫动鼠粪
先喷洒消毒液,戴口罩、手套
保持通风,避免扬起含病毒粉尘
露营、野外作业时:

不直接接触野鼠
不在鼠类活动痕迹明显的区域露营
食品密封保存
特殊职业:

从事农业、林业、环卫、野外勘探的工作人员,建议接种流行性出血热疫苗(该疫苗仅针对我国常见流行的病毒型,对于安第斯病毒等其他汉坦病毒型并无预防效果)
汉坦病毒值得关注,但无须过度恐慌。
当前国内风险较低,更应关注日常生活中的防鼠灭鼠和环境卫生。
如果从疫区返回外出后有发热、呼吸困难等症状,请及时就医并告知医生旅行史。
/健康科普
供 稿:朱奕奕、胡欣
编 辑:毛盛华
审 稿:陈 健
