13岁,本该是奔跑在阳光下、尽情享受青春的年纪,可一名少年却被反复不断的感染、严重的肺部病变、突如其来的淋巴瘤拖入深渊。在上海市儿童医院血液肿瘤科多学科接力救治下,这位身患PI3Kδ过度活化综合征(APDS1) 的罕见病少年,历经肺部手术、淋巴瘤化疗、异基因造血干细胞移植三重挑战,终于挣脱病魔,迎来重生。
反复咳嗽发烧多年,一场检查揭开罕见病真相
从幼年起,反复的感冒、咳嗽、肺炎就像 “影子” 一样跟着这位 13 岁少年,每次感染都比同龄人更重、恢复更慢。家人一直以为只是体质弱,直到 2025年6月,持续加重的呼吸道症状让他来到上海市儿童医院。

全面检查后,结果让全家震惊:他被确诊为PI3Kδ过度活化综合征1型(APDS1)——一种因PIK3CD基因突变导致的罕见原发性免疫缺陷病。更凶险的是,长期免疫缺陷已让他右肺中叶、下叶出现不可逆严重病变,还合并了EB 病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(III期)。
先切除受损肺叶、再控制淋巴瘤,一场与死神赛跑的救治就此展开。
肺部手术+5程化疗,先拆“肿瘤炸弹”
2025年6月20日,医院心胸外科团队为他实施右肺中叶、下叶切除+胸膜剥脱+纵隔淋巴结清扫术。术后,针对EB病毒相关淋巴瘤,儿童肿瘤团队量身定制化疗方案,在脆弱的免疫状态下精准施治。
5个疗程后,PET-CT显示:淋巴瘤病灶完全缓解。但医生们清楚,这只是阶段性胜利。APDS1的基因缺陷不根治,感染会反复、肿瘤随时可能卷土重来。异基因造血干细胞移植,是唯一能彻底重建免疫系统、实现根治的出路。
骨髓配型成功,移植四月重获健康免疫系统
在中华骨髓库的帮助下,医院成功找到9/10位点相合的非血缘供者。2025年12月10日,承载希望的造血干细胞缓缓输入少年体内。移植团队全程护航,精准防控移植物抗宿主病、感染等风险。
截至2026年4月,少年移植后已平稳度过4个月。最新复查显示:供者干细胞成功植入、免疫指标全面恢复、EB 病毒转阴、肺部情况持续好转。被罕见病与肿瘤双重围困的他,终于重建了健康的免疫系统,重回正常生活。
PI3Kδ过度活化综合征(APDS1)是单基因遗传病,核心表现为反复严重感染、淋巴增殖、淋巴瘤风险显著升高,常被误诊为普通肺炎、免疫低下、淋巴结炎,延误治疗可致肺损伤、恶性肿瘤等致命并发症。
目前,靶向药物可控制症状,异基因造血干细胞移植是合并肿瘤、重症患者的唯一根治手段。早识别、早诊断、早干预,是改善预后的关键。