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嘉定因地制宜深化“三明医改”,打造健康服务新样板

转自:上海嘉定 2026-04-17 23:04:22

今天(4月17日),国家卫生健康委因地制宜推广三明医改经验系列首场新闻发布会在上海举行。作为超大城市,上海立足自身发展实际,精准借鉴三明医改精髓,始终坚持以人民健康为中心,把公益性贯穿公立医院改革发展全过程,在统筹资源布局、深化三医协同、推动资源下沉、强化数字赋能等方面持续发力,既形成了具有上海特色的制度创新成果,也涌现出一批可复制、可推广的区级与院级实践样板,让群众看病就医更便捷、更安心、更有获得感。

当天,学习推广“三明”医改经验新闻媒体采访团走进上海嘉定,实地探访瑞金医院嘉定创新中心与嘉定院区、嘉定区中心医院、嘉定区江桥医院、安亭镇社区卫生服务中心。从优质医疗资源下沉、高端医疗器械创新,到智慧医疗赋能、社区健康管理,嘉定区正以一系列扎实举措,让百姓在家门口享受到便捷、优质、有温度的健康服务。

产医融合赋能新城医疗

瑞金医院嘉定板块

高质量发展再提速

走进瑞金医院嘉定创新中心与嘉定院区,瑞金医院正以医带产、以产促医,助力嘉定打造“东有张江药谷、西有嘉定械谷”产业新格局,让百姓在家门口享受国家级医疗服务。

2020年9月,原瑞金北院整建制并入瑞金医院,嘉定院区实行“垂直化管理、一体化运行、同质化医疗”,大幅提升区域医疗服务能级。医院持续深化区域医联体建设,构建“一核两翼七社区”分级诊疗格局,以瑞金为核心,联动南翔医院、安亭医院,覆盖7家社区卫生服务中心,持续选派学科带头人和骨干下沉,将专家、技术和规范逐步平移基层,推动优质资源高效下沉。

为落实“健康中国2030”与上海科创中心建设战略,瑞金医院在嘉定械谷设立创新中心,聚焦高端医疗器械、人工智能等前沿领域,建立“五纵五横两平台”矩阵式创新体系。创新中心主任常庆介绍,中心成立两年来成果丰硕:新增上海市重点实验室2个,2025年获批国家自然科学基金项目约60项,发表SCI论文136篇,申请国家发明专利328项与北京术锐合作推动国产首台单孔腔镜机器人成功注册上市;内分泌代谢团队联合开发MMC一体机,已在全国1800余家医疗机构推广应用。目前,“上海械谷”创新基地已吸引迈瑞医疗、上海医药、稳健医疗等多家上市公司入驻。

瑞金医院嘉定院区执行副院长杨之涛和放射治疗科学科带头人陈佳艺介绍说,瑞金医院肿瘤质子中心历经十余年攻关,联合中科院上海应用物理研究所、上海高等研究院、上海艾普强粒子设备有限公司,成功研发国产首台质子治疗系统,2022年获国家医疗器械注册证,达国际一流水平。截至目前,已完成质子放疗超1200例,其中儿童/青少年肿瘤超50例,每疗程费用最高不超过17万元且纳入“沪惠保”,较进口设备降低15%—20%。

瑞金医院嘉定院区执行副院长奚菁表示,医院将持续深化产医融合、推进资源下沉、攻坚技术创新,不断提升嘉定区域医疗服务与产业创新能级,为上海五个新城建设、健康中国战略实施贡献更大力量。

嘉定区中心医院:

“强腰”工程让嘉定百姓更有“医靠”

“这是半小时前在嘉定镇街道社区卫生服务中心里,患者拍的片子,实时传输到我们区域智慧影像诊断中心,借助AI辅助,我们发现患者有一个5毫米的肺结节。”在仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院),放射科主任梁凯轶向记者介绍。

“原来我们要自己跑一趟中心医院拍片,现在家门口的社区卫生服务中心拍片,诊断结果由中心医院出具,数据多跑路,我们少跑腿。”市民张阿婆说道。

医院依托仁济医院优势,建成区域智慧影像诊断中心,实现社区卫生服务中心CT设备及远程诊断、会诊、教学、质控“两个全覆盖”。运行至今,已完成区内远程DR诊断70万例、CT诊断6万余例;对口支援还辐射至青海、云南等地,开展远程CT会诊4万余例、MRI会诊5000余例,365天不间断。梁凯轶说,现在医院还在不断探索加载人工智能、大模型的智慧影像中心,建设嘉定模式。

联大靠强的合作还不止于区域智慧影像诊断中心,仁济医院与嘉定区中心医院持续深化紧密合作,在国家公立医院改革与高质量发展示范项目的推动下,双方合作从“帮扶”走向“深度融合”。先后落户7个“名医工作站”,仁济医院顶尖专家定期来院坐诊、手术、带教,医院成功开展了胰十二指肠切除术、右半肝切除、后腹膜肿瘤切除、椎间孔镜等高难度手术,在全国区级医院中率先开展国产单孔手术机器人临床研究,至今已成功完成手术50余例,区域疑难重症诊疗能力实现了质的飞跃。

智慧影像让数据多跑路,名医工作站让大病不出区,而住院服务的优化则直击百姓看病就医的“急难愁盼”。

聚焦“等床难、流程烦、来回跑”三大住院痛点,2025年1月,医院增设住院管理中心,实现床位统一管理、综合窗口办理、入院出院全链条打通。中心年均服务2.7万余人次,覆盖全院27个临床病区,平均住院日持续下降。更值得一提的是,依托医疗集团建设,病情稳定的康复期患者还可下转至社区卫生服务中心联合病房,实现“大病在医院、康复回社区”的无缝衔接。

从智慧影像到住院一站式服务,从名医工作站到国产单孔机器人手术,一个个鲜活的场景,记录着嘉定“强腰”医改的坚实足迹。百姓的感受最真实——“现在看病,方便多了!”

江桥医院:数字赋能+集约化管理

打造便捷高效就医新模式

“以前做个胃肠镜起码要跑两三次大医院,现在社区医生直接在家门口帮我约好,乘坐免费就医班车就直达江桥医院,实现一站式评估与检查,真是又方便又省心。”在江桥医院门诊诊室,真新社区的孙女士感慨道。

2025年4月起,江桥医院向基层医疗机构全面开放胃肠镜、MRI、CT、检验、病理等项目的在线预约资源,基层医生可根据患者病情实时预约,并第一时间反馈结果。作为嘉定区南部紧密型城市医疗集团的牵头单位,江桥医院通过推动集团内医疗机构信息互联互通、检验检查资源共享,构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。

在医院医学影像、临床检验、超声诊断等五大区域集约化服务中心,高效协同的场景随处可见:临检中心物流小车、标本运送专车将各病区及基层医疗机构的检验标本及时送检,680余项检验项目与上海市第一人民医院同质化,去年一年为基层医疗机构出具同质化检验、检查报告累计5万余份;放射影像诊断中心实现社区影像互联互通,30分钟内响应、1小时内出具报告;心电图5分钟内完成解读;病理检查次日反馈,真正实现了“分布式检查,集中式诊断”。

在做好优质医疗资源扩容下沉的同时,江桥医院还通过数智化手段向管理要效益。依托嘉定区公立医院改革与高质量发展示范项目,医院建成了集全面预算、成本管理、绩效管理、医保管理、运营管理于一体的全链条运营管理决策支持系统。副院长杜江介绍:“系统依据算法将门诊、急诊、住院等指标分配至各科室,预测值与实际值高度一致,有效助力管理决策。”医院还成立各科室运营助理团队,对照全市近三年病种数据,定期开展运营分析,完善临床路径管理,规范检验检查流程,在规范诊疗的同时减轻患者负担。

在医院肾内科医生站,科室执行主任唐知还向记者展示:“系统让我们直观看到自己在核心病种诊疗、医保基金规范使用等数据上与其他医院的差距,方便逐一分析整改。医生不仅能专心治病,还能参与科室运营管理,既高效解决患者病痛,又有效降低医疗费用。”

医院执行院长刘友军表示,江桥医院将以公立医院改革与高质量发展项目建设为契机,以数智赋能、资源共享持续推动公立医院高质量发展,切实增强群众就医获得感。

安亭镇社区卫生服务中心:

优质医疗沉基层便民服务暖民心

“以前牙疼,我总是往嘉定牙防所跑,路上来回要一个多小时。现在家门口的社区卫生服务中心也能看,省心又满意。”患者李女士刚在安亭镇社区卫生服务中心方泰分中心完成补牙后说道。

记者走进安亭镇社区卫生服务中心方泰分中心的口腔科,独立诊疗室、牙片室、全景机房一应俱全,还可开展龋齿充填、复杂牙拔除、根管治疗等多种诊疗服务,随着口腔服务的升级,像李女士这样的患者在家门口就能解决多年的牙病困扰。

中心副主任林前煌告诉记者,为破解基层口腔人才紧缺、居民“看牙难”痛点,依托嘉定区公立医院改革“区管镇用”制度,中心与嘉定区牙病防治所联合开诊:口腔人才编制保留在区级牙防所、岗位下沉至社区,实现区级专家常态化坐诊,既解决基层引才难题,也让居民在家门口享受区级同质化口腔服务,2025年口腔科门诊量较创建前翻一番。

在优化口腔服务的同时,中心聚焦老年群体健康,2024年11月依托瑞金医院、安亭医院技术支撑,建成上海市首家社区脑健康中心。中心聚焦阿尔茨海默病等疾病防治,构建“筛查-管理-就诊-干预-康复”全周期服务闭环。截至目前,中心已完成3000余次脑健康筛查,识别中高风险人群800余人次,全周期健康管理体系基本建成。

在此基础上,中心深耕“中医+康复”融合发展,打通便民就医“最后一公里”。中心引入国家级非遗朱氏推拿疗法、市级非遗蔡氏妇科等特色项目,落地多名市名中医工作室,让居民在家门口就能享受非遗中医服务。同时,中心创成上海市示范性社区康复中心,通过国家标准化心脏康复中心评审,配备专业康复设备,打造多品类康复专科集群,满足不同居民康复需求。

中心主任沈志萍表示,未来中心将以公立医院改革与高质量发展示范项目为契机,持续推动优质医疗资源下沉,优化服务供给,做实全周期健康管理,让辖区居民在家门口享受更优质、便捷、有温度的医疗服务。

撰稿:印沁沁、姜天悦(通讯员)、何晓菊(通讯员)、姚奕奕(通讯员)

图片:吴明浩(通讯员)、陆逸苇(通讯员)、魏明恺(通讯员)

编辑:倪丹丹

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