是什么在作痛？
夜深人静，大脚趾突然传来一阵剧痛，像针扎、似火烧——这是痛风最经典的“登场方式”。这种自古吃喝不愁的富贵人家才罹患的“帝王病”，如今早已飞入寻常百姓家，成为困扰千万人的代谢性关节炎。
每年4月20日是“全民关注痛风日”，让我们一起走出误区，回归科学，远离痛风困扰。
01
痛风是高尿酸血症引发的关节炎症，它来去如风、痛如虎咬，基本遵循以下四个阶段：
第一阶段：无症状高尿酸血症
血尿酸升高（男＞420 μmol/L，女＞360 μmol/L），无关节症状，但尿酸盐已开始沉积。体检发现后应就诊评估。
第二阶段：急性痛风性关节炎
单关节突发红、肿、热、剧痛，好发于第一跖趾关节，疼痛剧烈，如“老虎咬住脚趾”。
第三阶段：间歇期
两次发作之间无症状，但尿酸盐结晶持续沉积。此期是启动降尿酸治疗的最佳窗口。
第四阶段：慢性痛风石病变期
长期尿酸失控，形成皮下痛风石，关节变形、活动受限，可致肾功能损害。治疗困难，重在早期干预。
02
痛风的治疗不能只“救火”，更要“防火”。科学原则是：标本兼治，降尿酸抗炎双达标。
治标：急性发作期，快速抗炎止痛
治本：缓解期，长期降尿酸治疗
双达标：尿酸达标＋炎症管理
注：痛风全病程抗炎症治疗推荐
图片来源：痛风抗炎症治疗指南（2025版）
03
饮食控制是降尿酸的基础辅助，但不能替代药物。记住“三少三多”原则：
三少：以下食物严格限制
类别 | 具体食物 | 原因 |
高嘌呤 | 动物内脏、浓肉汤、火锅汤、沙丁鱼、贝类 | 嘌呤直接转化为尿酸 |
酒精 | 啤酒、白酒、黄酒 | 抑制尿酸排泄、诱发脱水 |
高果糖 | 含糖饮料、果汁、蜂蜜、甜点 | 果糖促进尿酸生成 |
三多：以下食物鼓励摄入
类别 | 具体食物/行为 | 原因 |
多喝水 | 白开水、每日2000ml以上 | 稀释尿液，促进排泄，预防结石 |
多蔬果 | 新鲜蔬菜、低糖水果、酸樱桃制品、柠檬酸制品等 | 促进尿酸排泄、碱化尿液 |
多低脂乳制品 | 牛奶、脱脂牛奶等 | 促进尿酸排泄 |
其他建议：
科学健康生活习惯
04
痛风不痛就不用管？
尿酸降到正常范围就万事大吉？
降尿酸越快越好，最好一周就正常？
痛风就是尿酸高，查血尿酸就够了？
05
1. 多喝水，促排泄：每日2000ml以上白开水，不喝奶茶、果汁、碳酸饮料
2. 管住嘴，低嘌呤：少吃海鲜、动物内脏、浓汤，多吃蔬菜、牛奶、鸡蛋
3. 控体重，规律作息：避免肥胖，不熬夜，不剧烈运动
4. 定期查尿酸：高危人群及痛风患者定期监测，控制在达标范围
5. 遵医嘱，规范治疗：不擅自停药、减药，及时就医
专家介绍
刘彧
刘彧，医学博士、主任医师，上海交通大学医学院附属同仁医院风湿免疫科行政主任。上海市医学会风湿病学分会委员，上海市医师协会风湿免疫科医师分会委员，上海市中西医结合学会风湿病专业委员会委员。
医疗特长:
1、疑难风湿病、不明原因发热的诊治；
2、急慢性关节炎的诊治；
3、骨质疏松的诊治。
供稿：谭美玉、杜晨飞、唐仕超
审核：林锦骠、刘 彧
校审：戴 云
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