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【科普先锋】2026 世界血友病日|诊断先行、关爱同行,别让这种 “易漏诊” 出血病被忽视

转自:上海市同仁医院 2026-04-16 17:13:14

A

世界血友病日

1989 年,为纪念世界血友病联盟(WFH)发起人法兰克・舒纳波先生,将他的生日4月17日定为世界血友病日,呼吁全社会关注遗传性出血疾病,早诊断、早治疗、多关爱。

2026 世界血友病日主题:诊断是关怀工作的第一步; 口号:诊断先行、关爱同行。

很多人只知道血友病,却对 “血管性血友病(vWD)”十分陌生,它比血友病更常见、更隐蔽、更容易被漏诊误诊,今天我们一起来浅谈下。

01

比血友病更常见:

血管性血友病(vWD)

血管性血友病是常见的常染色体遗传性出血性疾病,发病率约 1/100~1/1000,男女均可发病。

简而言之:体内缺少血管性血友病因子(vWF),或它 “功能不好”,导致血小板粘不住、凝血不稳,一出血就难止住。

02

这些出血信号,

别再当成 “体质差”

vWD 以黏膜、皮肤出血为主,极易被忽略:

✅ 反复鼻出血、止不住

✅ 牙龈自发出血、刷牙出血多

✅ 皮肤轻轻一碰就大片瘀青

✅ 外伤、拔牙、小手术后出血不止

✅ 女性月经过多、经期长、产后大出血(最易漏诊!)

✅少数重症会有关节、肌肉出血,但比典型血友病少见。

03

vWD 分 3 型,

1 型最常见也最易漏诊

1型:vWF 数量减少,轻中度出血,最常见、最易被忽视;

2型:vWF 质量不好、功能异常,出血轻重不一;

3型(重型):vWF 几乎完全缺失,出血严重,有关节畸形、致残风险。

04

为什么说 “诊断是第一步”?

因为它太容易漏诊:

只查血常规、血小板,通常正常,

女性月经过多常被当作妇科问题;

大众以为 “容易淤青就是体质弱”;

不做专项检查,根本确诊不了!

05

怎样确诊?

记住这几项 “金标准”

基础筛查:血常规、凝血功能(APTT 可延长);

确诊金标准:vWF:Ag(抗原)、vWF:RCo(活性)、FⅧ:C(因子 Ⅷ 活性)

06

治疗与日常护理:

可治可控,能正常生活

在专科医生指导下行药物治疗/含 vWF 的凝血因子制剂等替代治疗及出血时的止血对症支持治疗。

B

日常护理

❌ 避免使用影响血小板的药物;

❌ 避免剧烈碰撞、外伤;

⚠️ 手术 / 拔牙提前告知医生出血病史;

⚠️女性月经过多:血液科 + 妇科联合管理规范治疗下,患者可正常学习、工作、生活。

C

写给每一位 “玻璃人”

疾病不可怕,可怕的是不认识、不诊断、不干预。

2026 世界血友病日,让我们一起:早识别、早诊断、早治疗、多包容,让每一位“玻璃人”,都被及时看见、被温柔守护!

供稿:尹春荣

审稿:刘立根

校审:戴   云

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