打浦桥社区医院：率先推出“签一家，成万家”的签约模式

“这个高血压药是上次你发消息让我配给你的，现在给你带过来了。”家住斜土路、76岁的钟阿婆患有多种老年慢性病。最近气温忽冷忽热，阿婆血压波动、心慌不适，于是她一个电话打给自己的签约家庭医生。

医生很快上门问诊、量血压、送药，及时为老人排忧解难。对于钟阿婆来说，家庭医生为她提供了不少便利：“这个家庭医生对我讲起来是绝对放心。看毛病老方便，不像过去跑大医院排队要排老长时间。现在走到地段医院，近呀！找家庭医生就能解决。有时候不懂，打电话她也跟你解释，吃啥药、帮你配好，多方便！”

2023年起，黄浦区卫健委依托区域紧密型医联体，推出 “两个朋友” 医患关系新模式：让每位签约居民都有一位 家庭医生朋友，让每位家庭医生都有一批 专科医生朋友。

在打浦桥街道社区卫生服务中心，这一模式进一步升级为 “万家签约” ——不只是医生与居民签约，社区家庭医生还与上级医院专家签约，实现了线上咨询有专家托底，线下转诊更顺畅。居民奚老伯表示：“平常有啥小问题，我直接可问签约医生，比较放心。今天专家又进来了，我更加放心。三级医院我不去凑热闹，地段医院能搞定就可以了。”

日均门诊量超1200人次、单日峰值突破2100人次、家庭医生人数35人、签约居民3.4万人、签约率64.4%……这些数据的背后，是家庭医生们的“家常式守护”。打浦桥街道社区卫生服务中心医务科的李梦依对记者说：“我们希望以家人为主体的签约模式，更加融入二三级医院专家，作为‘家人’签约到居民群里。有专家支撑，居民更安心就诊，医生也感觉更安心。”

在首批参与签约的专家中，不少顶尖医学专家主动将自己和家人的健康管理交给社区医生，带头践行 “签一家、成万家”。复旦大学附属中山医院全科医学科教授祝墡珠、副主任医师杨华就是其中的代表。

祝墡珠教授认为在基层有在基层的好处：“我年纪大了，有高血压、高血脂这些慢性病。如果在自己医院看，挂号要排队，还要请别的医生看，自己也开不了药，既占三级资源也浪费时间。到基层更有好处——现在社区的药物跟三级医院一样，甚至三级医院没有的药，社区也有，给我们带来极大方便。”

杨华副主任医师则希望签约家庭医生能真正地流行起来：“我们跟基层全科医生联系非常紧密。既作为他们的签约对象，又作为专业上的伙伴，可以更好沟通、一起学术交流、互相成长。我们也希望通过这样的行为，带动更多医务人员关心自己的身心健康，签约自己的家庭医生。”

目前，打浦桥街道社区卫生服务中心已联动中山、华山、瑞金、九院、华东、五官科等近20家二三级医疗机构；近60位专家下沉社区，开设了30多个全专联合门诊，包括心内科、骨科、呼吸科、神经内科等专业学科。通过 “传帮带” 培育模式，以骨干培养带动团队提升，实现从 “单兵作战” 到 “组团守护” 的服务升级，让优质医疗资源真正来到居民家门口。

从 “两个朋友” 到 “万家守护”，打浦桥社区医院用亲情化的签约服务，打通了居民健康服务的 “最后一公里”。家庭医生，正成为居民真正信赖的 “健康家里人”。