近日，上海交通大学医学院附属松江医院心内科团队成功为一名因长期心动过速诱发急性左心功能衰竭的年轻患者实施射频消融手术，精准解除了患者长达二十余年的“心”病困扰。
35岁的王先生因持续性心悸、心率飙升至190次/分钟，并出现咳粉红色泡沫痰等典型急性左心功能衰竭症状。由于自行服药无效，患者紧急来松江医院就诊。心内科医生接到通知后迅速赶往急诊会诊，快速明确病情——心电图提示室上性心动过速，胸部CT显示肺水肿。通过药物转复及利尿等规范治疗后，患者症状暂时缓解，但是心动过速短时间内再次发作，病情反复，药物难以根除。
心内科心律失常亚专业组长陈长源综合评估后，决定为患者实施射频消融手术。医生介绍，急性左心功能衰竭可引发急性肺水肿，还可能引起心源性休克，患者心脏泵血功能骤降、血压急剧下降、四肢湿冷、意识模糊，此时死亡率极高。
手术前，心内科医生团队积极改善患者的急性左心功能衰竭，病情趋于平稳。考虑到患者间断发作的室上性心动过速，可能随时再次诱发急性左心功能衰竭加重，在陈长源建议下，团队抓住治疗机遇，为患者实施射频消融手术。手术历时1小时，患者室上性心动过速得以根除，术中反复诱发均未再出现心动过速。
心内科医生为患者实施手术
据了解，患者自6岁就开始发室上速，过去二十余年因对室上性心动过速手术治疗心存顾虑，导致心动过速反复发作，并进展为急性左心功能衰竭，急诊药物治疗效果不佳，病情一度十分危重。患者出院后恢复良好，术后医生团队也始终随访，症状未再复发，生活质量显著提升。
手术的成功，得益于从急诊科的快速识别与有效处置，到介入团队在术前及术中对危重病情的精准判断与沉着应对，每一个环节都展现了团队成员间的默契配合与精湛技术。陈长源说：“希望借此提醒广大心律失常患者尽早就诊。心内科将始终以精湛的技术和优质的服务，为每一位患者的生命健康保驾护航。”
■记者 李天蔚 通讯员 王杰 文图
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