2026年3月18日是第26个全国爱肝日，今年的活动主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”，旨在呼吁全社会关注肝脏健康，普及肝病防治知识，筑牢肝脏防护屏障。近日，上海宝山一名21岁女孩小罗因盲目大剂量服用退烧药，引发急性药物性肝损伤的案例，为大众敲响了科学用药、保肝护肝的警钟。
家住上海宝山的21岁女孩小罗，上周不慎感染重感冒，出现持续发烧、反复不退的症状。急于缓解病情的小罗，自行大剂量服用对乙酰氨基酚类退烧药，即便发热症状反复，仍连续一周按最高剂量服用感冒药。几天后，小罗身体出现明显不适，前往罗店医院就诊，检查结果让她和家人大吃一惊：其肝脏核心指标谷丙转氨酶高达450，远超正常范围，肝脏已出现严重损伤。
罗店医院消化内科医师朱高旺接诊后，结合小罗的用药史与检查报告，判断其极有可能患上急性药物性肝损伤。医师表示，对乙酰氨基酚是临床常用的解热镇痛药，正常剂量下安全性较高，但过量或长期服用会加重肝脏代谢负担，药物及其代谢产物会直接损伤肝细胞，引发肝功能异常，严重时甚至会导致肝衰竭，危及生命。小罗正是因为盲目加大药量、长期超剂量用药，才让肝脏承受了不可承受的负担，酿成健康隐患。
肝脏作为人体重要的代谢、解毒器官，具有“沉默寡言”的特点，即便受到损伤，早期也往往无明显症状，一旦出现乏力、恶心、黄疸等表现，损伤往往已较为严重。急性药物性肝损伤是临床常见的肝病类型，除退烧药外，部分抗生素、保健品、中成药等，若滥用、错用也可能引发肝损伤，近年来年轻群体因盲目用药导致肝损伤的案例呈上升趋势，需引起高度重视。
在宝山区中西医结合医院的中医内科，市民王先生的经历也给很多人敲响了警钟。因体检发现脂肪肝，王先生本想找医生开方调理。但接诊医生却发现，这位患者的风险远不止“脂肪肝”这么简单——他有40多年的饮酒史，巅峰时期一顿能喝一斤白酒，如今也常以两瓶黄酒“解馋”。
诊室里，王先生抱着侥幸心理问医生：“以后，黄酒不喝了，我改喝啤酒总行吧？”“绝对不行。”宝山区中西医结合医院中医内科副主任医师刘斌当即否决。他解释，王先生不仅是酒精性脂肪肝患者，还有乙肝“小三阳”，其父也因肝癌病逝。多重高危因素叠加，王先生属于肝硬化的“极高危人群”。“哪怕是度数低的啤酒，日积月累对肝脏也是持续伤害，这是在给肝硬化和肝癌‘铺路’。”刘斌说。医生的严厉劝诫，终于让王先生下定决心：“本来还想留点念想，现在医生说滴酒不能沾，为了身体，这次一定听医生的。”
王先生的案例并非个例。医生介绍，在门诊中，像他这样由长期大量饮酒导致酒精性脂肪肝的占相当比例。同时，由于肥胖、代谢综合征等原因引起的非酒精性脂肪肝也日益增多。最新流行病学数据显示，我国慢性肝病患者总数已超4亿，是全球肝病负担最重的国家。过去，我们主要警惕乙肝、丙肝等病毒性肝炎；而如今，脂肪性肝病正悄然成为肝硬化和肝癌的“新诱因”。
医生表示，从健康肝脏发展到肝癌，往往遵循着“慢性肝损伤→肝硬化→肝癌”的“三部曲”。肝硬化是这个过程中的关键转折点。一旦进展到肝硬化，肝脏功能将受到不可逆的损害，癌变风险也急剧升高。因此，在肝硬化阶段前及时踩住“刹车”，是阻断肝癌发生的最有效手段。针对不同的病因，也有不同的“刹车”方式。
“酒精性脂肪肝，必须彻底戒酒，任何含有酒精的饮品都不能碰，不存在‘少量无害’。非酒精性脂肪肝，核心是科学减重，建议在原有体重基础上下降7%—10%，但切忌减重过快，否则反而会损伤肝脏。药物性肝损伤，务必谨慎用药。长期服用一些可能伤肝的药物时，要定期监测肝功能，一旦异常及时在医生指导下换药。”刘斌介绍。
全国爱肝日之际，医疗专家提醒，肝脏健康关乎全身机能，遏制肝病、远离肝癌需从日常细节做起，科学用药、规律生活是保肝护肝的核心。为帮助大众守护肝脏健康，特此整理全面保肝护肝医学贴士：
1.严格遵循医嘱或药品说明书用药，不自行加大药量、延长用药周期，避免同时服用多种含相同成分的药物，尤其是退烧药、止痛药、抗生素等。
2.服用药物前仔细阅读说明书，明确禁忌、不良反应与注意事项，对肝肾功能不全者慎用的药物，务必咨询专业医师后再使用。
3.不盲目服用偏方、保健品，部分不明成分的保健品会加重肝脏代谢压力，甚至含有肝毒性物质，健康人群无须额外服用保肝类保健品。
4.长期服药人群，需定期监测肝功能，及时发现潜在的肝损伤，做到早干预、早治疗。
1.保持饮食清淡，减少高油、高糖、高脂食物摄入，避免暴饮暴食，预防脂肪肝的发生与发展。
2.多吃富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬果，以及优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，为肝细胞修复提供营养支持。
3.严格戒酒，酒精的代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，长期饮酒易引发酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，滴酒不沾是对肝脏最好的保护。
4.不吃霉变、腌制食物，霉变食物中的黄曲霉毒素是强致癌物质，腌制食物含有的亚硝酸盐会加重肝脏解毒负担，均需严格规避。
1.养成早睡早起的习惯，避免熬夜，每天23点至凌晨3点是肝脏排毒、修复的黄金时段，保证7—8小时睡眠，让肝脏得到充分休息。
2.避免过度劳累，合理安排工作与休息时间，劳逸结合，减少身体应激反应对肝脏的影响。
1.坚持每周3—5次、每次30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等，促进新陈代谢，减少肝脏脂肪堆积，提升肝脏机能。
2.控制体重，避免肥胖，肥胖是脂肪肝、代谢性肝病的重要诱因，将体重维持在健康范围，可有效降低肝病风险。
1.健康人群每年进行一次肝功能、腹部B超检查，及时了解肝脏健康状况；肝病高危人群（如乙肝/丙肝携带者、长期饮酒者、家族肝病史人群），每半年进行一次全面肝脏检查，还应包括能反映肝脏纤维化程度的肝纤维化指标，以及作为肝癌重要标志物的甲胎蛋白、CT等
2.及时接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎，从源头阻断肝硬化、肝癌的发生发展。
肝脏是人体的“化工厂”
守护肝脏健康就是守护生命质量
让我们摒弃不良生活与用药习惯
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远离肝损伤、肝硬化
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记者：孙子璎 唐捷 薛峰 仲昱峰
编辑：陆天宇
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