从致命威胁到重燃希望：瑞金卢湾分院助21岁小伙“保肢”成功

起初，小张只是感觉右足疼痛，他并未重视，只是简单贴了块膏药。然而，令他意想不到的是，贴膏药处的皮肤很快起了水疱，破溃后竟形成了溃疡。小张急忙前往医院就诊，尽管接受了换药、抗感染等一系列治疗，但溃疡不仅没有愈合的迹象，反而愈发严重，面积不断扩大，同时他还发起了高热。情况危急，小张被紧急送入瑞金医院卢湾分院骨科。

骨科接诊医生陆炯在仔细检查后，发现小张的溃疡腔隙极深，挤压后竟能挤出大量脓液。凭借丰富的临床经验，陆医生敏锐地意识到问题的严重性，当即要求小张立刻住院治疗。骨科孙长惠主任在进一步了解病情后，凭借多年积累的深厚经验判断，这绝非普通的感染，必须进行更深入的检查。

随后，医院对小张的右足进行了X线片及MR检查。检查结果令人揪心：小张右足第4跖骨骨质遭到严重破坏，周围软组织肿胀积液，还伴有多发异常信号影。最终，小张被确诊为右足急性骨髓炎。这一诊断结果犹如一颗重磅炸弹，让小张及其家人陷入了巨大的恐慌之中。

面对如此严峻的病情，孙长惠主任迅速组织科室骨干进行讨论。经过反复斟酌与权衡，团队制定了精细的手术方案和全面的应急预案。很快，孙长惠主任团队为小张实施了右足溃疡创面清创、骨髓炎病灶刮除以及创面封闭式负压引流术（VSD）。手术过程中，团队成员们全神贯注、精细操作，彻底清理了创面，将炎性组织一一刮除。同时，根据高热血培养的结果，团队联合使用了敏感抗生素，全力控制感染。在医护人员的悉心照料下，小张连续多日高达40度的高热终于退了下来。

随着后续更换VSD以及伤口积极换药，小张右足背的溃疡伤口逐渐出现了好转的迹象。伤口开始消肿，渗出液减少，还长出了新鲜干净的肉芽组织，炎症指标也逐步下降。当创面肉芽达到新鲜状态，满足植皮条件后，孙长惠主任团队于近日又为小张实施了右小腿取皮、右足背植皮术。

在治疗期间，孙长惠主任不仅关注小张的病情，还十分关心他的心理状态。每次查房时，孙主任都会耐心地安慰并鼓励小张，让他乐观面对病痛，同时指导他科学控制饮食，保持营养均衡，帮助小张树立战胜病魔的信心，积极配合治疗。

经过一个多月的精心治疗与护理，小张的伤口恢复情况良好。曾经那个令人揪心、触目惊心的伤口，如今已被新生皮肤完美覆盖。看着自己的伤口逐渐愈合，小张和家人终于露出了久违的笑容，对医护人员充满了感激之情。

据了解，小张年纪轻轻就确诊患有痛风，血糖也接近糖尿病诊断标准，多种代谢紊乱问题集于一身。再加上他生活不规律，抵抗力下降，这才给细菌可乘之机，最终引发了急性骨髓炎。专家提醒，若急性骨髓炎不及时治疗，极有可能转为慢性骨髓炎。一旦转为慢性，患者将面临局部反复破溃流脓的痛苦，这种痛苦可能持续数年之久，甚至还有癌变的风险。

此次小张能够成功战胜病魔，离不开瑞金医院卢湾分院骨科团队的高超医术和无私奉献。他们用实际行动诠释了“医者仁心”的深刻内涵，为患者带来了生的希望和健康的未来。