编译：高杰
癌症是全球范围内
导致疾病与死亡的主要原因之一。
2月3日发表于《自然·医学》的一项研究
给全球癌症防控带来了关键参考：
2022年全球1870万新增癌症病例中，
约710万例（37.8%）可归因于
30种可改变的风险因素。
这意味着，
全球近40%的癌症
通过针对性干预风险因素，
可有效降低发病概率。
这项由国际癌症研究机构与世界卫生组织联合开展的研究，覆盖185个国家、36种癌症类型，通过严谨的归因分析发现，可改变风险因素对癌症负担的影响存在明显性别分化：男性中，45.4%（约430万例）的癌症与可改变风险相关，远高于女性的29.7%（约270万例）。
对于全球女性而言，人乳头瘤病毒（HPV）或幽门螺杆菌等感染可能是最大的癌症风险因素，与11.5%的病例相关；而对于全球男性而言，最大风险因素是吸烟，与23.1%的病例相关。
同时存在不同地区差异：例如撒哈拉以南非洲女性的癌症负担中，与可改变风险因素相关的比例最高（38.2%），而北非与西亚女性的这个比例则最低（24.6%）。与此同时，东亚男性有57.2%的癌症病例与可改变风险因素相关，而拉丁美洲及加勒比地区男性的比例为28.1%。
从癌症类型来看，肺癌、胃癌、宫颈癌是最主要的可预防癌症，三者占所有可预防癌症的近一半，成为全球癌症预防的重点。
研究梳理出30种可改变风险因素，涵盖行为习惯、环境暴露、感染及职业接触等。其中，吸烟、感染、饮酒是最主要的“元凶”。
▲吸烟：
研究显示，全球15.1%的新发癌症病例直接与吸烟相关，它是全球癌症最主要的单一风险因素，尤其与肺癌、食管癌等多种癌症密切相关；
▲感染：
研究指出，全球10.2%的癌症病例与感染有关，其中最常见的是幽门螺杆菌（与胃癌相关）、人乳头瘤病毒（HPV，与宫颈癌相关）、肝炎病毒（与肝癌相关）等；
▲饮酒：
全球3.2%的癌症病例与饮酒相关，虽看似占比低于前两者，但却是全球范围内分布广泛的风险因素，对消化道癌等具有明确诱发作用。
此外，高体重指数（BMI）、缺乏身体活动、无烟烟草与槟榔咀嚼、空气污染、紫外线辐射，以及13种职业暴露因素（如粉尘、化学物质），也被纳入可改变风险清单，共同构成了癌症负担的重要诱因。
研究通过分层分析，揭示了风险因素的差异化影响：从地域来看，低收入地区感染相关癌症占比更高，而高收入地区则以吸烟、高BMI、缺乏运动等生活方式相关风险为主；职业暴露因素虽单独占比不高，但在特定人群中影响显著；空气污染（以PM2.5为代表）作为环境风险的核心，是全球范围内均需警惕的风险。
这项研究的核心价值在于通过大数据分析明确了“哪些风险因素值得优先干预”。研究团队强调，当前全球癌症防控仍以治疗为主，但数据显示，加强可改变暴露因素的干预，应成为全球癌症预防的核心策略。
不过研究也存在局限性，如作为观察性研究，其结论聚焦“关联”而非“因果”，但这并不影响其指导意义。
对普通人而言，这项研究警示我们：癌症防控并非遥不可及，远离吸烟、限制饮酒、防控感染、保持健康体重等基于证据的行为调整，都是对抗癌症的有效武器。
参考来源：
https://www.nature.com/articles/s41591-026-04219-7
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