体检表格上可选项目繁多，让“不懂经”的“小白”不知道选哪些才好。其实，不同年龄段的身体状况和健康风险各有不同，体检筛查的重点也应有所区分。上海市第八人民医院健康管理中心副主任医师孙蕾提醒，可以根据年龄选择针对性的体检项目，把钱花在刀刃上，让体检真正发挥筛查风险、早发现早干预的作用。

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18至30岁的年轻人群，身体基础较好、重大疾病发生率低，但长期熬夜、工作生活压力大等问题，让代谢紊乱、感染类风险悄然增加，体检切勿走过场，核心是要做好风险筛查。这个年龄段建议做甲状腺功能及彩超检查，同时检测尿酸、血脂，别让高血脂、高尿酸找上门；乙肝、HPV筛查也必不可少，早发现乙肝感染、做好宫颈癌预防，都是30岁前需要重点关注的健康事。

30至40岁是身体的健康分水岭，这一阶段人群精力旺盛，但往往是打拼的关键期，身体里的健康“隐患”可能已悄悄埋下，慢病风险开始上升，体检重点要围绕“三高”、慢病筛查展开。高血压、高血糖、高血脂这三项指标需要每年检测，重点关注数值变化趋势，做到早发现早干预。同时建议做乳腺、甲状腺、肝、胆部位的B超检查，脂肪肝、胆结石、胆囊息肉、乳腺结节、甲状腺结节等问题在这一年龄段较为常见，发现后无需过度焦虑，通过针对性地改善生活方式，能有效避免“亚健康”拖成慢性疾病。

40至50岁进入体检筛查的关键阶段，癌症、心血管事件的发生率在这一年龄段开始抬头，早癌筛查和血管保护成为核心。血管保护方面，要密切监测血压，紧盯低密度胆固醇指标，必要时可做颈动脉彩超；血糖检测不能只看空腹血糖，糖化血红蛋白筛查也必不可少。肿瘤筛查要结合家族病史开展针对性早癌筛查，有结直肠癌家族史的人群需做胃肠镜筛查，老烟民或有肺癌家族史的人群，可通过低剂量CT筛查可疑肺结节，这一年龄段还需关注肺功能和骨密度的检测。

50至65岁人群的体检重点在于功能检测和针对性筛查，需要明确的是，这一年龄段出现的轻度动脉硬化、颈动脉斑块、肝肾小囊肿、前列腺增生等指标异常，多是正常的衰老表现，若无明显症状无需过度焦虑。这一阶段要重点关注肝肾功能、心功能和骨密度，做到疾病早发现、规范治疗。针对有基础健康问题的人群，需开展针对性筛查和复查：有肠息肉的人群要做结肠镜检查，有肺结节的人群需通过低剂量螺旋CT复查，糖尿病患者要重点做眼底、肾功能、足部、心脏相关检查，有胸痛、心慌、胸闷等心脏症状的人群，可先做心电图、心脏彩超、冠脉CTA等无创检查，冠脉造影则是心脏问题确诊的金标准。

65岁以上人群体检，更重要的是保持良好心态。发现疾病并不可怕，大多数疾病只要早发现、及时规范治疗，并不会危及生命。这一阶段的体检依旧是做好疾病筛查，发现问题后积极治疗，同时保持健康的饮食和生活习惯，才能更好地守护身体健康。

从20岁的隐患筛查，到40岁的血管保护，再到50岁的抗衰防病、70岁的早诊早治，不同年龄段的体检各有侧重，按需选择、科学筛查，才能让体检真正成为守护健康的重要防线。