冬季气温低、空气干燥、昼夜温差大，对糖尿病患者来说确实是一道“难关”。寒冷会让血糖更难控制、血压更容易波动，也更容易诱发心脑血管事件和糖尿病足。为了帮助大家平安过冬，以下这份仁济宝山医护们给出的指南会更细致、更实用。
1.外出时务必注意“头、颈、腰、脚”四个关键部位的保暖，这些地方最容易受凉。 2.室内温度保持在18—22℃，湿度在40%—60%，避免因干燥导致呼吸道黏膜抵抗力下降。 3.尽量避免在清晨、夜间等气温最低的时段长时间户外活动。 4.冬季是流感高发季，建议糖尿病患者在医生指导下接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。 5.若出现咳嗽、发热、乏力等症状，不要硬扛，应及时就医，因为感染会让血糖明显升高。
1.冬季食欲增强，但仍需坚持“总量控制、结构合理、定时定量”。 2.主食尽量粗细搭配，如燕麦、糙米、玉米等，有助于平稳餐后血糖。 3.多吃深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜），增加膳食纤维摄入。 4.控制油脂摄入，少吃油炸、红烧等高油食物；减少盐分摄入，避免血压升高。 5.节日期间尤其要注意，避免大量饮酒和高糖零食。 6.多喝水，每天至少1500~2000毫升，避免因血液黏稠增加血栓风险。
1.冬季运动最好选择在上午10点后或下午2—4点，此时气温较高、空气较好。 2.推荐快走、慢跑、太极、八段锦、室内健身操等中等强度运动，每次30—45分钟。 3.运动前一定要做热身，运动后做放松，避免因寒冷导致血管突然收缩。 4.若出现胸闷、胸痛、头晕、心慌、出冷汗等情况，应立即停止并及时就医。 5.血糖过高（如空腹＞16.7mmol/L）或过低（＜3.9mmol/L）时，应暂停运动。
1.冬季血糖波动大，建议增加监测频率，如每天1—2次，必要时加测餐后2小时血糖。 2.使用胰岛素或磺脲类药物的患者，尤其要注意低血糖风险。 3.合并高血压的患者，每天固定时间测量血压，避免因寒冷导致血压骤升。 4.若发现血糖持续偏高（如空腹＞7.0mmol/L或餐后＞10mmol/L）或血压＞130/80mmHg，应及时联系医生调整方案。
1.每天检查双脚是否有红肿、水疱、裂口、鸡眼、老茧、颜色变化等。 2.洗脚水温控制在37℃左右，最好用温度计测量，避免烫伤。 3.洗完脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝。 4.穿宽松、保暖、透气的袜子和鞋子，避免过紧影响血液循环。 5.不赤脚走路，不使用热水袋、电热毯直接暖脚。 6.若出现脚部溃疡、发黑、疼痛、麻木加重等情况，应立即到内分泌科或糖尿病足专科就诊。
1.保证充足睡眠，每天7~8小时，避免熬夜。 2.戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，酒精会影响血糖控制。 3.保持情绪稳定，避免大喜大悲，情绪波动会导致血糖升高。 4.冬季日照少，可适当晒太阳，有助于改善情绪和维生素D水平。
高血糖是滋生皮肤病的温床，再加上冬季天干物燥，皮肤很容易出现脱皮、干裂及瘙痒。 1.积极控制血糖，尽可能使患者血糖达到控制标准。 2.注意个人卫生及皮肤清洁，穿纯棉透气内衣并勤洗勤换。 3.洗澡不宜太勤，洗澡水温度不宜过高，沐浴时不要用粗糙的浴巾使劲揉搓皮肤，不用刺激性强的碱性肥皂，浴后及时涂抹润肤霜（富含维E、甘油、凡士林等）。 4.糖尿病患者如果出现皮肤瘙痒等症状，切勿随意抓挠，应及早寻求医生的帮助，配合口服及外用药物治疗。
记者：唐捷 编辑：张博宇 *转载请注明来自上海宝山官方微信
