“宋主任,我的前列腺癌经多种治疗后仍进展到晚期,骨转移疼得我睡不着,还有别的办法吗?”70岁的朱先生在复旦大学附属肿瘤医院门诊,向核医学科主任宋少莉焦急咨询。好消息是,2月2日,复旦肿瘤在全市率先引入放射配体疗法新技术,区别于传统的“粗放治疗”,新技术应用后治疗将更加“精准”,为像朱先生这样的中晚期前列腺癌患者带来新选择,朱先生也将于2月4日接受第一剂给药治疗。
前列腺癌常被称为“退休癌”,多发生在60岁以上老年男性身上。国家癌症中心2024年数据显示,2022年我国前列腺癌新发病例达13.4万例,不少患者初诊时已处于中晚期,5年生存率远低于发达国家,传统治疗手段面临诸多局限。常规的内分泌治疗、化疗等“地毯式轰炸”疗法,对部分晚期转移患者难以控制病情,还容易损伤正常组织。
为破解这一困境,复旦大学附属肿瘤医院核医学科团队从2023年3月起推进放射配体疗法的临床转化研究。宋少莉介绍说,前列腺癌细胞表面有独特的“身份标识”——前列腺特异性膜抗原(PSMA),疗法中的PSMA配体就像“导航仪”,能精准找到并结合PSMA,将放射性核素177Lu送到肿瘤细胞内,再释放高能β射线定向杀死肿瘤细胞。这种射线射程仅约2毫米,对周围正常组织损伤小,能在保证疗效的同时,减少治疗副作用,提升患者生活质量,可以说是“精准制导+定点爆破”。
经评估,朱先生的PSMA表达为阳性,非常适合该疗法。他在接受内分泌治疗联合化疗后,病情进展为转移性去势抵抗性前列腺癌,也将成为上海市首例接受该疗法的患者,目前已完成前期各项评估,即将正式给药。据悉,这项新技术的疗效已得到多项国际研究证实,能缩小肿瘤、降低相关抗原水平,缓解骨转移疼痛,延长患者生存期,且副作用轻微,多数患者仅会出现轻微乏力,负担大幅减轻。

多学科协作团队讨论会
这项新技术的落地,离不开复旦大学附属肿瘤医院核医学科多年的深耕。科室在放射性探针研发和临床转化上成果丰硕,多项专利技术实现院企转化,还与泌尿外科组建多学科协作(MDT)团队,形成全流程精准诊疗体系。复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬表示,新技术为患者带来绝境希望,也是医院学科建设的突破,未来将持续整合资源,让更多抗癌新技术服务患者,守护群众健康。
记者:吴会雄、康家辉
通讯员:刘菲、朱一齐
编辑:宁平英
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