脚后跟一到秋冬就“闹脾气”，干燥、脱屑、开裂，走路都成了折磨。很多人以为这只是天气干燥惹的祸，抹点润肤霜就草草了事。其实，脚后跟反复开裂不一定只是缺水，它可能是身体发出的健康警报。
脚后跟的皮肤角质层是全身最厚的，这是人体为承受体重、抵御摩擦而形成的 “天然防护壳”。 但由于脚后跟皮脂腺和汗腺分布很少，缺乏足够的油脂来锁住水分。秋冬季节空气干燥，角质层水分流失加快，容易变得干硬、增厚；再加上长时间站立或行走、穿着硬底鞋或高跟鞋、习惯裸露脚后跟等，就会进一步加剧摩擦，导致角质层异常堆积，形成坚硬粗糙的“老茧”。 此外，频繁使用碱性肥皂洗脚、泡脚水温过高或时间过长，也会破坏皮肤屏障，加速角质增厚。
如果只是秋冬季时轻微干裂，不痛不痒，天暖后自行好转，一般属于生理性干燥，加强保湿和穿合适的鞋袜即可改善。但如果足跟皮肤异常增厚、裂口深且不愈合，伴有剧烈瘙痒或麻木感，保湿后仍反复发作，则需警惕可能是疾病表现。
1. 鳞屑角化型足癣：低调的“脚气”
并非所有脚气都又臭又痒！这种角化型足癣常见于脚后跟，表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑、开裂，但瘙痒感较轻，且无水疱。多从单侧开始，逐渐传染至另一只脚。冬季症状易加重，单纯保湿只能暂时缓解，容易复发，并可能传染他人或引发灰指甲。
2. 干性湿疹：皮肤屏障“失守”
通常双脚对称发作，瘙痒明显，搔抓后可出现渗液、脱皮或结痂。这与皮肤屏障受损有关，属于湿疹的一种，并非真菌感染，故无传染性。
3. 糖尿病的“隐身警报”：痛而不觉最危险
糖尿病患者如果出现脚后跟严重干裂、伤口不易愈合，且痛感不明显，应警惕高血糖引起的神经和血管损伤。此时足部皮肤脆弱，血液循环差，一旦感染容易发展成慢性溃疡。
4. 甲状腺功能减退（甲减）：身体的“代谢引擎”熄火了
甲状腺激素分泌不足会导致全身代谢减慢，皮脂分泌减少，引起皮肤干燥，脚后跟往往是“重灾区”。患者还可能伴有怕冷、乏力、体重增加、情绪低落等症状。
切忌用刀片刮、用手撕扯干皮，这样容易损伤皮肤，引起感染，甚至刺激角质层变得更厚。正确的护理应遵循以下三步：
1.温和清洁：用40℃左右的温水泡脚5–15分钟，避免水温过高或浸泡过久。洗后用柔软毛巾轻轻擦干，特别注意脚趾缝。
2.有效保湿：在皮肤尚带湿气时，立即涂抹含尿素、凡士林或羊毛脂等滋润成分的保湿霜，重点按摩干裂和增厚部位。涂抹后穿上干净棉袜，帮助锁住水分。
3. 减少摩擦与刺激：
选择鞋头宽松、鞋底柔软、透气性好的鞋子，可加用柔软鞋垫分散压力；
日常穿纯棉袜子，每天更换；
避免长时间站立或行走；
洗脚时避免使用碱性过强的清洁产品。
鳞屑角化型足癣：需在医生指导下使用抗真菌药膏，如酮康唑、联苯苄唑和特比萘芬等，并坚持足够疗程，切忌症状稍有好转就自行停药。角质过厚时可先用水杨酸类产品软化皮肤，再涂药以增强吸收。
干性湿疹：重点在于修复皮肤屏障、控制炎症，可在医生指导下使用保湿剂配合外用皮质类固醇激素药膏；日常避免搔抓和过度清洁。
如出现以下“警报”，请立即停止自处理，并及时就诊皮肤科：
裂口深、出血、有分泌物；
瘙痒或疼痛剧烈，或出现麻木感；
本身有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病，且伴有足部皮肤异常。
脚后跟干裂虽然常见，但不应被忽视。区分是普通干燥还是疾病表现，是有效护理与治疗的前提。通过科学护肤、适时就医，才能让双脚在干燥季节依然保持柔软健康，走路稳稳当当不 “硌脚”。
周二上午 真菌病（癣病）专科门诊
周二、周四下午 皮肤瘙痒专病门诊、AD（特异性）湿疹专科门诊
作者： 刘超凡 指导专家：杨骥
点击“阅读原文”这个网红美食，竟是“痛风催化剂”？！
