【科普先锋】不再让93岁奶奶跳舞 ：一文读懂肾功能不全

肾功能不全根据病程、病因和肾功能损害程度可分为急性和慢性肾功能不全，进一步细分为肾前性、肾性、肾后性三类病因，或按肾功能分期（如代偿期、失代偿期等）评估病情进展。虽然有急、慢性之分， 但是在病因上，二者仍然有共同因素，有些因素是隐性的不易察觉。

头号杀手：慢性病管理不当

• 糖尿病（约1/3患者会发展为肾病）

• 高血压（长期控制不佳直接损害肾小球）

生活习惯“三重奏”

1. 乱吃药：长期滥用止痛药、某些中药

2. 高盐高蛋白：增加肾脏过滤负担

3. 喝水少：浓缩的尿液易形成结石

隐匿性威胁

• 反复尿路感染

• 自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）

肾脏疾病发病隐匿不易察觉，那么如何做到最大化的保护肾脏，减少肾脏疾病发生呢，笔者概括了以下几个方面：

1. 饮食管控：低盐优质蛋白

• 盐：每日<5克（约一啤酒瓶盖）

• 蛋白质：优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白

2. 血压血糖：稳定就是胜利

• 血压目标：<130/80 mmHg

• 血糖控制：糖化血红蛋白<7%

3. 药物安全：不随意、不滥用

• 就诊时主动告知医生肾脏情况

• 避免不明成分的偏方、保健品

4. 定期随访：肾病需要“终身管理”

• 慢性肾病患者每3-6个月复查，有情况时需要每月复查。

• 记录血压、尿量变化

预防肾脏疾病重要环节是定期体检，那么我们在体检报告中如何能发现自己的肾脏问题呢，逼着总结了一下几点：

肾脏健康，始于对体检报告上几个关键数字的敬畏与理解。 它们不是冰冷的符号，而是您体内那对“沉默清洁工”发出的工作日志。

记住这三个核心：eGFR看功能，尿蛋白看损伤，B超看结构。 

任何一方面的持续异常，都是肾脏发出的明确警报。请将您的体检报告视为一张需要定期更新的“肾脏健康地图”。早期发现、专业解读、系统管理，是阻断疾病进展、守护肾功能最有效，也最经济的策略。

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