图/文：朱佳霖
当谈及“中风”，
大多数人会想到偏瘫、说话含糊等症状，
但很少人知道，
中风发生在大脑里的位置
极大决定了康复的可能性。
日前，发布在《神经元》上的一篇研究发现，
其关键藏在“星形胶质细胞”中。
脑卒中，通常被称为中风，
是由脑部血液循环障碍引起的急性疾病，
按损伤核心部位可分为两种类型——
皮层中风和白质中风。
大脑皮层位于大脑表面，
是控制人类认知和运动的中枢。
当大动脉或中动脉发生堵塞时，
皮层中风便可能发生，
典型症状包括失语、偏盲等。
相比之下，白质中风更隐蔽和棘手。
白质位于大脑深部，
负责连接不同脑区，
是大脑信息传输的通道。
白质中风由小动脉或穿支动脉病变引起，
患者可能只是单侧肢体无力，
但神志清醒、言语正常。
这类中风虽然病灶小，
却常导致更持久的残疾，难以康复。
这两类中风康复的关键，
都在于星形胶质细胞的工作效率。
在日常生活中，
星形胶质细胞是大脑的“能量基地”——
它们分布在脑中各个角落，
从血液中摄取葡萄糖、乳酸等营养，
给周围的神经元供能。
当中风发生时，
星形胶质细胞会隔离损伤区域，
防止炎症扩散到健康组织，
同时修复血管。
研究团队在小鼠身上模拟了两种中风情况，
记录发病后星形胶质细胞的基因表达。
研究结果令人惊讶——
皮层的星形胶质细胞和白质的星形胶质细胞，
本质上属于不同的“工种”。
中风后，皮层星形胶质细胞反应积极，
影响范围可达周边1500微米。
它们像自带蓝图的“修理工”，
主动修复或重建血管网络。
而白质星形胶质细胞的反应范围，
主要在梗死区300微米内。
它们更像维持秩序的“保安”，
并不积极主动地修复。
进一步分析皮层星形胶质细胞发现，
发现它高表达重建血管的关键——
Lamc1基因，
极大促进了血管修复效率。
对比之下，
白质星形胶质细胞几乎不表达Lamc1。
这解释了为什么皮层中风的预后较好——
因为其修复系统更加强大和主动。
而白质中风恢复困难、
后遗症率高的根本原因，
是其修复细胞中缺少了关键工具。
为了验证实验结果，
研究团队在白质中风小鼠的
星形胶质细胞里过表达了Lamc1。
令人惊喜的是，
小鼠患侧前肢的精细抓握功能恢复加快，
并且白质区的血管修复明显，
甚至出现了直径较大的微血管。
该研究找到了白质中风的新靶点，
打开了治疗神经系统疾病的大门。
未来有望研发出修复白质损伤的药物，
不仅能针对白质中风，
也能攻克脊髓损伤、
神经退行性疾病等难题。
在生活中，
如突然出现口齿不清、
一侧面瘫或偏瘫等症状，
可能是中风前兆，
应引起足够重视。
如果我们的家人朋友突发中风，
除了立刻拨打急救电话，
还应该如何正确照顾病人呢？
上海新华医院神经内科
有以下建议
1、保持患者平卧姿势，
尽量减少搬动。
2、确保患者呼吸道通畅，
将其头部偏向一侧，
避免呕吐物堵塞呼吸道。
3、在送院的过程中，
尽量避免头部颠簸加重病情。
4、注意缓解紧张情绪。
图片及文章参考来源：
[1]https://doi.org/10.1016/j.neuron.2025.09.023
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/2xfWZ23VvF36MA3Ybv8PiA
