我的起点，源于医院科室领导的一句嘱托：“董朴，你得去学个技术回来。”于是，我这个习惯了与发热待查“斗智斗勇”的感染科医生，怀着既忐忑又期待的心情，来到了华山感染。在这里，我走进了肝癌介入的世界。
基础技能学习
从零开始掌握超声与介入
一切从头学起。我成了自己第一个“病人”，手持超声探头，在自己的腹部一点点探寻肝脏的脉络。我利用科室先进的设备，以自己为模特，一手持探头，一手拍照。从剑突下探查左外叶、S1段及门静脉矢状部，到肋间扫查右前叶的S5、S8段和右后叶的S6、S7段。很显然，我有脂肪肝，非常对不起我的体能班Rich老师（在华山感染进修时，我们会参加体能体型管理班）。
第二步，我要学会在B超下找针尖，所以我去菜场买了五花肉，然后去练习。这是我练习的肝穿针，都已经是“战损版”的了，因为用了很多次，它里面的弹簧跳出来了，我是用胶带绷起来继续用。
平时周末有空的时候，我会拉着床边B超机给病人做B超，病人很开心，我也很开心。我还会在DSA室跟着张巨波老师、黄翀老师和张咏梅老师，观摩做TIPS、TACE和经颈静脉肝活检的过程。虽因穿着铅衣未留影，但收获颇丰。
多元拓展
系统参与专科与能力提升班
于洁老师的肝脏病理班，为我打开了一扇神奇的微观世界之门。从零基础开始，我系统地认识了各类炎症细胞病例形态。这份收获直接转化为行动：我随即在自己医院的全院三基培训中讲授门脉系统血管病的知识。之后，我仍在持续学习华山医院病理科胡锡琪老师的病理书内容。
更幸运的是，黄玉仙老师在诊治一例肝脏炎性假瘤患者时，我全程参与，并带我跟随胡锡琪老师读片，留下了珍贵的学习经历。
此外，多元的兴趣班极大地拓宽了我的视野：
李涛老师的英文学习班，通过每日打卡助力我通过了在职研究生英语统考。李杨老师的论文写作班，系统梳理了我的科研基础。胡越凯老师的疑难病例精读班，虽讲解的是罕见的球孢子菌肺炎，却极大地拓展了我的鉴别诊断思维。沈蕾老师的感染重症实训班，让我初次体验支气管镜操作，其直观与精准令人着迷。艾静文老师安排的AI课程，则让我深刻认识到拥抱新技术的重要性。金嘉琳老师的抗菌药物使用班，为我这位感染科医生扎实地温故知新。
在这半年里，我最印象最深的病例是VEXAS综合症，这个病例我听虞胜镭老师讲了2次，一次是在华山探案上，一次是在Oriental ID Week大会上。VEXAS综合症独特的临床特征（如不明原因发热、激素依赖、多系统受累）构建了我全新的诊断框架，并让我在后续的罕见病病例比赛中得以成功识别类似病例。
印象最深刻的操作是张继明老师提出、郑建铭老师开展落实的浅静脉离心式人工肝，以其创新与实用性深深触动了我。了解此项技术后，我第一时间向科室领导汇报，希望将此项技术引入我科。
跨界滋养，舒展枝叶
接下来我就讲讲我的兴趣班，刚来的时候李涛老师说一个人参加四到五个就可以了，多了你也忙不过来。我每个兴趣班都参加了，数了一下，总共9个。
在Rich老师的体能体型管理班里，我们去徒步、训练打卡，跟着张老师在感染科的年会上的跳操。本来我体重都控制了一些了，中途一回家马上就胖起来了。吴丹老师的声乐兴趣班中，我们拍了第一次的MV《向上的光》，也参与了人生第一次的演出。
回首这段进修之旅，我经历了一次温和而深刻的淬炼。而今，我将带着这些种子，回到我来的地方，期待它能在我熟悉的土地上，生根发芽，长出新的绿意。谢谢华山感染！
文丨瑞安市人民医院感染科 董朴
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