近日，在海拔4000米、氧含量不足平原一半的果洛州玛沁县，82岁的多杰（化名）因急症被紧急送入玛沁县人民医院急诊科。
送医时，多杰蜷缩在担架上，面色青灰，腹部坚硬。经初步诊断，多杰患上急性化脓性梗阻性胆管炎合并感染性休克。这种病症在平原地区已是凶险的外科急症，而在4000米高原，死亡率更是高达90%以上，医院随即启动多学科协作救治。
消化内科赵主任团队紧盯患者各项监测数据，根据血气分析、乳酸监测结果，调整升压药输注速率、抗生素组合及输液比例，在提升患者身体灌注、控制感染的同时，避免引发肺水肿、保护器官功能。
外科援青医生李峰、柴华与麻醉科、重症医学科团队共同评估病情。他们分析了保守治疗的可行性，同时预判手术中可能出现的胆囊穿孔、血管变异、渗血等风险。由于药物仅能勉强维持多杰的血压在休克边缘，而感染相关指标持续升高，团队最终决定实施手术，解除胆道梗阻。
手术过程中，麻醉科冶主任在浅麻醉状态下维持患者循环稳定；巡回护士提前备好加温设备，应对高原手术易出现的低体温问题；李峰、柴华两位医生借助腹腔镜精准定位，快速找到梗阻的胆总管，成功引出脓性胆汁，解除了梗阻。
术后，多杰被转入外科监护室，各学科持续协作调整治疗方案。护理团队密切观察其瞳孔变化、肌颤等细微体征，及时捕捉病情变化信号，为治疗调整提供参考。
术后第二天，多杰成功苏醒，脉搏恢复平稳。经过后续治疗与护理，多杰最终康复出院。出院时，多杰用藏语表达感谢，经护士长翻译，他说感受到了许多双手一起将自己从险境中托起。
此次救治的成功，得益于消化内科、外科、麻醉科、重症医学科、护理团队及相关支持科室的密切协作。各学科打破专业壁垒，互补配合，在高原极端环境下为患者筑起生命防线，也彰显了沪青两地医疗协作在偏远高原地区的实效。
