你是否经历过这样的夜晚：凌晨1点突然惊醒，四周寂静得能听到自己的心跳。尝试闭眼放松，大脑却开始不受控制地回放白天的工作、家庭琐事甚至是遥远的童年记忆。好不容易再次入睡，2小时后又醒来，这次再难重新入睡，最终放弃并起床，昏昏沉沉地度过这一天。
这种“频繁半夜醒来，醒后再难入睡”的情况，并非简单的“睡不好”，而是医学上所称的——睡眠维持障碍。
什么是“睡眠维持障碍”？
很多人将“半夜醒”统归为失眠，实则二者有区别。“睡眠维持障碍”的核心是“睡眠中断”，即睡眠过程中频繁醒来（整夜觉醒次数≥2次）。若每次醒来后清醒时间超过30分钟，每周至少出现3次，持续1个月以上，就需警惕病理性问题。
睡眠维持障碍是失眠障碍的常见表现之一，也常在其他睡眠障碍中出现。例如，在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，约42%存在睡眠维持困难；甚至也可以是某些疾病的少见首发症状（如某些特殊类型的自身免疫性脑炎、癫痫等）。因此，这一表现常被忽视或误判。
为何会中途醒来？
健康人的睡眠分为非快速眼动（non-REM）睡眠（大致分为浅睡眠、深睡眠）和快速眼动（REM）睡眠两类。它们会在整夜中交替出现，形成完整的睡眠周期。
成年人大约50%的睡眠时间在浅睡眠，20–30%在深睡眠，另有20–30%左右在REM睡眠。在这一过程中，任何外界或内在的因素干扰，即可导致中途醒来。若是大脑前额叶提前激活，可能造成再次入睡困难，从而引发睡眠维持障碍。
导致睡眠维持障碍的三大因素
1. 生理与疾病因素
睡眠维持困难与褪黑素、皮质醇的节律密切相关。褪黑素可降低交感神经兴奋性，减少夜间觉醒，延长睡眠时间。若其分泌不足或节律紊乱，可能导致睡眠浅、易醒。夜间皮质醇水平异常升高会抑制褪黑素分泌，使身体处于警觉状态，导致浅睡眠增多、深度睡眠减少，增加夜间觉醒次数。长期压力、焦虑等情绪问题易引发皮质醇节律紊乱，进而影响睡眠质量。
50岁以上人群因褪黑素分泌减少、睡眠结构改变，浅睡眠比例增加，半夜醒的概率是年轻人的3倍。
此外，一些慢性疾病也与睡眠维持相关：高血压患者易在凌晨2–4点因血压波动醒来；胃食管反流患者会因夜间胃酸反流刺激食道而惊醒；睡眠呼吸暂停综合征患者则会因呼吸暂停缺氧中断睡眠，自己却未必察觉。
2. 心理与行为因素
白天忙碌时忽略的压力，会在夜间睡眠时显现，表现为“早醒”或“半夜醒后思维活跃”。长期压力导致皮质醇持续升高，抑制褪黑素分泌，睡眠维持会受到影响，形成“压力-失眠”恶性循环。
不良的睡前习惯也会直接影响睡眠维持：睡前1小时使用手机、电脑，屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌；睡前喝浓茶、咖啡，咖啡因会持续影响睡眠，导致睡眠变浅、易醒；白天补觉时间过长、熬夜等会打乱生物钟，使夜间睡眠周期不稳定。
3. 环境因素
睡眠环境不佳或床品不适都会刺激感官，导致睡眠中断。
如何应对“半夜醒”？
若长期受“半夜醒”困扰，可从以下三方面着手调整：
1. 调整生活习惯
固定睡眠节律（每天尽量同一时间上床和起床）；优化睡前流程（避免刺激性活动）；白天适当运动（但避免睡前3小时内剧烈运动）；控制白天补觉时间（不超过30分钟）。
2. 改善睡眠环境
打造“睡眠友好型”卧室：安静、黑暗、凉爽；选择适宜的床垫、枕头和被褥，提升舒适度。
3. 调节心理状态
每天睡前10分钟，可通过“写情绪日记”梳理当天的压力，告诉自己“明天再处理”，避免压力堆积到夜间；若焦虑情绪严重，可寻求家人、朋友的支持，或通过心理咨询缓解。
（特别提醒：不要因“半夜醒”过度焦虑。偶尔1–2次的睡眠中断是正常的。过度关注反而会加重心理负担，导致“越担心越醒”的恶性循环。可尝试闭眼进行深呼吸练习：吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒，重复数次；或在脑海中想象平静的场景（如海边、森林），帮助大脑放松）
何时需要就医？
若经过生活习惯调整后，“半夜醒”仍频繁出现，明显影响白天的工作效率、情绪或生活质量，建议及时到睡眠障碍门诊或神经内科就诊。
医生可能会根据情况：完善多导睡眠监测（PSG）或脑电图检查，排查是否存在睡眠呼吸暂停综合征、癫痫或其他潜在神经系统疾病；在评估后给予心理干预（如认知行为疗法）或短期药物治疗（需严格遵医嘱）。
作者：张倩倩 审核：丁晶
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