反复拉肚、腹痛？
检查正常！到底哪里出了问题？
——可能是肠易激综合征了
01
什么是肠易激综合征（IBS）？
肠易激综合征是一种功能性肠道紊乱，以反复腹痛/腹胀并伴随排便习惯改变为特征。其本质是“肠道—脑轴”失衡：肠道菌群、炎症因子与大脑神经内分泌彼此影响，形成“肠→脑”“脑→肠”的双向环路。
02
典型症状
排便频次改变
腹泻或便秘，
或两者交替。
腹痛腹胀
多与排便相关，
“排便后腹痛缓解”常见。
粪便性状异常
稀水样/结块/粘液便，
排便不尽感。
乏力、焦虑
睡不好、紧张后症状加重，提示肠—脑轴受影响。
03
常见分型
支持IBS的线索
·腹痛与排便相关，排便后可缓解。
·持续 ≥3 个月反复发作。
·无发热、脓血便等明显炎症迹象。
04
如何诊断&就医
警示信号
请尽快就医（结肠镜等以排除器质性疾病）
·便血、黑便、持续夜间腹泻
·体重明显下降、贫血、发热
·中老年新发症状或家族炎癌史
05
1
药物治疗（医师指导）
解痉止痛：如匹维溴铵等
调节肠动力：止泻/促动力或缓泻药
肠道微生态：益生菌/益生元等
针对伴随症状：抗焦虑/睡眠管理
非药物治疗
饮食：可尝试阶段性低FODMAP，在专业指导下个体化复食
规律作息与运动：减压、冥想、腹式呼吸、瑜伽、八段锦
心理干预：认知行为疗法等
2
3
症状记录
建立“症状—饮食—压力”日记，便于医生评估。
稳定睡眠节律，学习减压技巧，避免过量咖啡因与酒精。
06
预防
供稿：赵倩倩
审核：徐仲卿
校审：戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
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